logo

Αρχική / Δημοσιεύσεις / Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη διαδικασία και τα βήματα που χρειάζονται για τον επαναπροσδιορισμό φύλου. Για το λόγο αυτό θα θέλαμε να σας παραθέσουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασιζόμενοι στα πρότυπα του παγκόσμιου οργανισμού υγείας των διεμφυλικών W.P.A.T.H, προσαρμοσμένα στην ελληνική νομοθεσία και κοινωνία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προστατέψουν τα άτομα που ενδιαφέρονται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, αλλά και να ενισχύσουν τη συνεργασία των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη περίθαλψη. Παρακάτω αναλύουμε:

  • Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου
  • Το ρόλο του ψυχιάτρου
  • Ορμονική θεραπεία
  • Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο όρος “αλλαγή φύλου” είναι λανθασμένος και απόλυτα κακοποιητικός. Η αναφορά σε αυτή τη λανθασμένη ορολογία γίνεται εν γνώσει, για λόγους αναγνωσιμότητας της σελίδας από τις μηχανές αναζήτησης και δεν έχει καμία ιατρική, ηθική ή άλλη σημασία.

Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου

Υπάρχουν 5 διαφορετικές ιατρικά αναγνωρισμένες διαγνώσεις αναφορικά με τη διαταραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες στα άτομα που τις χρειάζονται. Με βάση τις διαγνώσεις αυτές κατατάσσουμε τις διαταραχές του φύλου σε:

  1. Τρανσεξουαλισμός: Το άτομο επιθυμεί να ζει και να είναι αποδεκτό ως μέλος του αντίθετου φύλου και συνήθως επιθυμεί να κάνει το σώμα του/της όσο το δυνατόν πιο σύμφωνο με το επιθυμητό φύλο, με τη βοήθεια χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η τρανσέξουαλ ταυτότητα να υπάρχει από διετίας και να είναι εμμένουσα. Η διαταραχή να μην είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής διαταραχής ή χρωμοσωμικής ανωμαλίας
  2. Παρενδυσία διπλού ρόλου: Το άτομο ενδύεται ρούχα του αντίθετου φύλου με σκοπό να νιώσει παροδικά ως μέλος του αντίθετου φύλου. Δεν υπάρχει σεξουαλικό κίνητρο για την παρενδυσία. Το άτομο δεν έχει την επιθυμία για μόνιμη αλλαγή προς το αντίθετο φύλο.
  3. Διαταραχή ταυτότητας φύλου της παιδικής ηλικίας: Το άτομο δείχνει επιμονή και έντονη στενοχώρια για το φύλο του ή επιμένει ότι ανήκει στο αντίθετο φύλο.
      • Για κορίτσια: Εμφανής αποστροφή στο συνηθισμένο γυναικείο ντύσιμο, επίμονη άρνηση των θηλυκών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός ότι έχει ή θα αποκτήσει πέος, άρνηση να ουρήση σε καθιστή θέση, ισχυρισμός ότι δε θέλει να μεγαλώσουν οι μαστοί ή να αποκτήσει εμμηνορρυσία. Το κορίτσι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υπάρχει ήδη για ένα εξάμηνο.
      • Για αγόρια: Έντονη προτίμηση σε γυναικείες δραστηριότητες, όπως παρενδυσία, αντιγραφή του γυναικείου ντυσίματος, επιθυμία να λαμβάνει μέρος στα παιχνίδια των κοριτσιών, επίμονη άρνηση των αρσενικών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός πως όταν μεγαλώσει θα γίνει γυναίκα, ισχυρισμός ότι το πέος και οι όρχεις είναι αηδιαστικά ή θα εξαφανιστούν, ισχυρισμός ότι καλύτερα να μην έχει πέος ή όρχεις. Επίσης το αγόρι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υφίσταται για τουλάχιστον ένα εξάμηνο.
    Le 10 pillole di potenziamento maschili più popolari e conosciute dall’uomo sono le prime 10: Viagra (citrato di sildenafil), Levitra (vardenafil HCl), Cialis (tadalafil) Questo conclude la nostra recensione della top 10 delle 10 migliori pillole di potenziamento maschile conosciute dall’uomo in farmacia-adam.com in Italia. Il Viagra mantiene la palma di miglior farmaco per la disfunzione erettile, stando ai risultati di una metanalisi appena pubblicata su European Urology da un team dell’Università di Zurigo.
  4. Άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου
  5. Απροσδιόριστη διαταραχή ταυτότητας φύλου: οι τελευταίες δυο διαγνώσεις χρησιμοποιούνται για άτομα με διαφυλική διαταραχή αμφιλεγόμενων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος του ψυχιάτρου στην αλλαγή φύλου

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο κλειδί για την ομαλή διεξαγωγή όλων των επιθυμητών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών ταυτότητας του φύλου. Πρωταρχική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διάγνωση της διαταραχής ταυτότητας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχιατρικών καταστάσεων, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Παράλληλα, ο ψυχίατρος συμβουλεύει το άτομο σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές τεχνικές, παρέχει ψυχοθεραπεία και επιμορφώνει τα μέλη της οικογένειας, τους εργοδότες και τους θεσμούς σχετικά με τις διαταραχές ταυτότητας του φύλου.

Προκειμένου να ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική ενέργεια με τη μορφή ορμονικής θεραπείες ή χειρουργικών επεμβάσεων, ο ψυχίατρος εκδίδει επίσημες συστατικές επιστολές προς τους αρμόδιους συναδέλφους και επιβεβαιώνει τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλότητας για τις πράξεις αυτές.

Ορμονική θεραπεία

Βασικές προϋποθέσεις για την έναρξη της ορμονικής θεραπείας είναι:

  • Να είναι το άτομο άνω των 18 ετών
  • Να γνωρίζει τι προσφέρει η θεραπεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επιπλοκές ή προβλήματα που μπορούν να δημιουργήσουν
  • Να υπάρχει καταγεγραμμένη διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλάχιστον 3 μήνες ή να έχει διενεργηθεί ψυχοθεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών

Παρακάτω παραθέτουμε έναν πίνακα με τις συχνότερες δράσεις της ορμονικής θεραπείας

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών θηλυκοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Κατανομή λίπους σώματος3-6 μήνες2-5 χρόνια
Μείωση μυϊκής μάζας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Μείωση λιπαρότητας δέρματος3-6 μήνεςΆγνωστο
Μείωση της λίμπιντο1-3 μήνες1-2 χρόνια
Αύξηση στήθους3-6 μήνες2-3 χρόνια
Μείωση των τριχών σώματος6-12 μήνες>3 χρόνια
Μείωση φαλάκρας1-3 μήνες (σταματάει η απώλεια μαλλιών)1-2 χρόνια

 

 

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών αρρενοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Αύξηση λιπαρότητας δέρματος1-6 μήνες1-2 χρόνια
Τρίχες σώματος/προσώπου3-6 μήνες3-5 χρόνια
Φαλάκρα>12 μήνες (εφόσον υπάρχει το γονίδιοποικίλει
Ανακατανομή λίπους3-6 μήνες2-5 χρόνια
Αύξηση μυϊκής μάζας6-12 μήνες1-2 χρόνια
Διακοπή περιόδου2-6 μήνες
Διόγκωση κλειτορίδας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Βάθυνση φωνής3-12 μήνες1-2 χρόνια

 

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου

Οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου διαχωρίζονται στις σχετικά αναστρέψιμες και στις μη αναστρέψιμες. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν όλες οι επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση ή αρρενοποίηση των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, όπως η αυξητική μαστών, η θηλυκοποίηση προσώπου, η λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορά και αντίστοιχα η μαστεκτομή και αρρενοποίηση του στήθους,  Προκειμένου να διεξαχθούν οι επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου χρειάζεται να πληρούνται κάποια κριτήρια ετοιμότητας και μια συγκατάθεση μεταξύ του ατόμου με τον χειρουργό.

Όσον αφορά τις επεμβάσεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια καταλληλότητας και τα κριτήρια ετοιμότητας. Τα κριτήρια καταλληλότητας είναι τα εξής:

  • ο/η ασθενής να είναι νομικά ενήλικας
  • συνήθως 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας
  • 12 μήνες συνεχούς και επιτυχούς εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο επί 24ώρου βάσεως
  • τακτική και υπεύθυνη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις “Άρρεν προς Θήλυ” περιλαμβάνουν ορχεκτομή, εκτομή του πέους, κοπλοπλαστική, κλειτοριδοπλαστική, χειλεοπλαστική, Οι επεμβάσεις “Θήλυ προς Άρρεν” περιλαμβάνουν την υστερεκτομή, εκτομή σαλπίγγων και ωοθηκών,  κολπεκτομή, μετοϊδοπλαστική, οσχεοπλαστική, ουρηθροπλαστική, τοποθέτηση ορχικών προθέσεων και φαλλοπλαστική.

beauty-has-no-filter-blog


Σχόλια

  1. Τι καλυπτεται απο το κρατος ή απο την ασφαλεια οσον αφορα τις εγχειρησεις;
    Και επισης, τι προυποθεσεις υπαρχουν για να πραγματοποιηθουν;
    Συνεργαζεστε με καποιους χειρουργους;
    Αναφερομαι σε ftm ατομα.

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Ιανουάριος 7, 2020 at 7:45 μμ

      Δυστυχώς στην Ελλάδα ακόμα δεν καλύπτονται οι επεμβάσεις, αν και μελλοντικά μάλλον αυτό θα αλλάξει. Στις επεμβάσεις FtM συνεργαζόμαστε με ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο και γυναικολόγο (για την υστερεκτομή)

  2. Απο πολύ μικρή ηλικεια αισθάνομαι γυναικα. Θα ηθελα να μάθω την διαδικασία επαναπροσδιορισμό του φύλλου απο άντρας σε γυναικα και ποσο περιπου διάρκει αυτή η αλλαγη βέβαια έχω καποια θυλικα χαρακτηριστικά όπως το πρωσοπο μου ανήκει περισσότερο στο αντίθετο φύλλο, απλα η μοίρα στην γεννήσει με έκανε αρσενικο

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Δεκέμβριος 12, 2019 at 5:56 μμ

      Επειδή κάθε πρόσωπο είναι διαφορετικό και υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές, θα ήταν σκόπιμο να κανονίσουμε μια συνάντηση για να τα συζητήσουμε από κοντά.

  3. Ορεστης Λέει: Νοέμβριος 16, 2019 at 1:24 πμ

    Την διαδικασία ορμονοθεραπειας μπορεί να την αναλάβει και άνδρολόγος ή αποκλειστικά και μόνο ενδοκρινολογος;;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Νοέμβριος 16, 2019 at 9:14 μμ

      Η ορμονική αποκατάσταση είναι ενδοκρινολογική εξειδίκευση, αλλά εάν ο ανδρολόγος είναι εξειδικευμένος στο αντικείμενο αυτό θα μπορούσε να το αναλάβει.

  4. Παναγιώτης Λέει: Νοέμβριος 6, 2019 at 4:38 μμ

    Καλησπέρα. Ήθελα να ρωτήσω αν η προϋπόθεση ότι για να ξεκινήσει κάποιος ορμονική θεραπεία πρέπει να είναι άνω των 18 ετών. Επίσης, κατά την μετάβαση αρσενικό σε θυληκο οι τρίχες του σώματος μειώνονται σε ικανοποιητικό βαθμο ή θα χρειαστεί αφαίρεση με κάποιο μηχανιμα λέιζερ. Τέλος, η φωνή στις τρανς γυναίκες αλλάζει με τις ορμόνες και αν όχι τι χρειάζεται για να πραγματοποιηθεί αυτή η αλλαγή

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Νοέμβριος 6, 2019 at 8:05 μμ

      Ορμονική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει και νωρίτερα, ακόμα και πριν την εφηβεία, εφόσον υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και συναίνεση και των δυο γονέων. Οι τρίχες σε μικρή ηλικία μειώνονται σημαντικά αλλά σχεδόν πάντα χρειάζεται αποτριχωτικό laser Αλεξανδρίτη. Η φωνή δεν επηρρεάζεται από τις ορμόνες και γίνεται με εξειδικευμένες επεμβάσεις.

  5. Καλησπέρα θα ήθελα να ρωτήσω… Ως non binary person που δεν ταυτίζομαι με κανένα από τα δύο φύλλα 100% (βιολογικά άντρας) και δεν θέλω όμως ούτε να μεγαλώσω στήθος ούτε να αλλάξω γεννητικό όργανο απλά θελω να αλλάξω μερικά πράγματα πάνω μου τα οποία αλλάζουν με αντί-τεστοστερονικα χάπια απότι έχω καταλάβει πχ.. (Τριχοφια, μυική μάζα) … Θέλω δηλαδή να αποκτήσω πιο γυναικεία χαρακτηριστικά κρατώντας και κάποια αντρικά δεν θέλω δλδ να μεταμορφωθω σε γυναίκα και να κάνω όλο την διαδικασία transition που κάνουν η τρανς … Αυτή η διαδικασία λοιπόν μερικής αλλαγής του σώματος γίνεται μόνο με αυτά τα αντί ορμονικα χάπια…; επίσης τι διαδικασία πρέπει να ακολουθήσω για να μου χορηγηθούν και από ποια ηλικία μπορώ να αρχίσω να παίρνω; Υπάρχουν και άλλοι τρόποι; είναι ασφαλές;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 22, 2019 at 5:25 μμ

      Υπάρχουν αρκετές επιλογές που αφορούν τη μερική θηλυκοποίηση, είτε επεμβατικές, είτε με ορμονική υποκατάσταση. Για να μπορέσουν να χορηγηθούν οι σχετικές ορμόνες θα χρειαστεί αρχικά μια ψυχιατρική αξιολόγηση και στη συνέχεια παρακολούθηση από ενδοκρινολόγο, προκειμένου να γίνει η χορήγηση με ασφάλεια. Όσον αφορά στις επεμβάσεις όπως μερική θηλυκοποίηση του προσώπου ή του σώματος, μπορούν να γίνουν και χωρίς ψυχιατρική εκτίμηση. Εάν χρειάζεστε σύσταση για κάποιον συνεργάτη ψυχίατρο, μπορείτε να καλέσετε στο ιατρείο στο 2310426606

  6. Δεν γίνεται λόγος για μαστεκτομή στο κείμενο, αλλά περιλαμβάνεται κι αυτή; Είναι όλες ανεξαιρέτως απαραίτητες; Για άτομα gender nonbinary υπάρχουν ψυχολόγοι που να μπορούν να συγκαταθέσουν;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 21, 2019 at 9:48 πμ

      Η μαστεκτομή αναφέρεται σε άλλη σελίδα. Σύμφωνα με τα νεότερα δεδομένα του WPATH μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί η επέμβαση αυτή και σε gender non-binary, με τη συναίνεση του ψυχιάτρου. Καλό θα ήταν να επισκεφτείτε κάποιον εξειδικευμένο θεραπευτή υγείας που να ακολουθεί τα νεότερα δεδομένα.

  7. Πόσο ασφαλές είναι αυτές οι επεμβάσεις; Και ακόμα και αν πετύχουν στην περίπτωση που ο άντρας βάλει αιδοίο ή η γυναίκα βάλει πέος, πόσο ασφαλές είναι αυτό κατά την σεξουαλική πράξει… Θέλω να πω, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για ένα τέτοιο άτομο να αποκτήσει ο ίδιος ή ο σύντροφος του σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 21, 2019 at 9:42 πμ

      Όσον αφορά στα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ο κίνδυνος είναι ακριβώς ο ίδιος και χρειάζονται οι ίδιες προφυλάξεις.

  8. Φίλιππος Λέει: Οκτώβριος 13, 2019 at 1:05 πμ

    Ύπαρχει η παραμικρή περίπτωση ενας τρανς αντρας να αφησει εγκυο μια γυναικα; Και αν όχι λένε κάτι οι επιστήμονες για το αν θα βρεθεί τρόπος να υπαρχει αυτή η δυνατότητα;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 14, 2019 at 10:31 πμ

      Προς το παρόν δεν είναι κάτι τέτοιο εφικτό, ούτε έχει δημοσιευτεί κάτι τέτοιο για το σύντομο μέλλον τουλάχιστον. Η μόνος τρόπος είναι να γίνει κατάψυξη ωαρίων πριν την υστερεκτομή και να γίνει χρήση παρένθετης μητέρας.

  9. Θα ήθελα να ρωτήσω εάν θέλουμε να ξεκινήσουμε την αλλαγή οι ψυχίατροι είναι επιλεγμένοι από εσάς ή επιλέγουμε εμείς σε ποιον θα πάμε

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 7, 2019 at 7:04 μμ

      Συνεργαζόμαστε με διάφορους συναδέλφους που είναι πιο εξειδικευμένοι στο αντικείμενο, αλλά μπορείτε να επιλέξετε όποιον θέλετε εσείς. Για σύσταση κάποιου συναδέλφου μπορείτε να καλέσετε στο ιατρείο στο 2310 426606

  10. Ειμαι 21 ετων , φοιτητής, νιωθω γυναίκα, παντα ειχα μια υποψία που οσο.και αν τη πάλευα δεν την.επνιξα και μεγαλωσε μεσα μ, θα ηθελα λοιπον να γινω γυναίκα, ομως θα ήθελα να το.κανω αυτο μεσω ορμονών, δεν ξερω ομως ποιες ορμονες ειναι αυτες και απο που να τις προμηθευτώ, τι ποσότητες να καταναλώνω και σε ποια χρονικά διαστήματα, ειμαι μονος σε ολο αυτό και χρειάζομαι βοήθεια, εαν εχετε τη καλοσύνη γιατρέ να αφιερώσετε λιγο απο.το χρονο σας να με.συμβουλεψετε, δεν μ αρεσει το σωμα μ, θα ηθελα να ζω μεσα σε ενα γυναικείο, επομένως θα ηθελα να κανω μια ορμονική θεραπεία αλλα δεν ξερω τη διαδικασία αλλα χρειάζομαι και τις ορμόνες, σας ευχαριστω για το χρονο σας

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Σεπτέμβριος 17, 2019 at 5:56 μμ

      Για την ορμονική θεραπεία χρειάζεται οπωσδήποτε να γίνει χορήγηση από ενδοκρινολόγο με τη συγκατάθεση του ψυχιάτρου. Η συμβουλή μου θα ήταν να επισκεφτείτε αρχικά κάποιον ψυχίατρο, προκειμένου να ξεκινήσει η διαδικασία. Εάν δεν έχετε κάποιον υπόψιν σας, μπορείτε να καλέσετε στο ιατρείο για να σας φέρουμε σε επαφή με τους συνεργαζόμενους συναδέλφους.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *