Αρχική / Δημοσιεύσεις / Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη διαδικασία και τα βήματα που χρειάζονται για τον επαναπροσδιορισμό φύλου. Για το λόγο αυτό θα θέλαμε να σας παραθέσουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασιζόμενοι στα πρότυπα του παγκόσμιου οργανισμού υγείας των διεμφυλικών W.P.A.T.H, προσαρμοσμένα στην ελληνική νομοθεσία και κοινωνία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προστατέψουν τα άτομα που ενδιαφέρονται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, αλλά και να ενισχύσουν τη συνεργασία των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη περίθαλψη. Παρακάτω αναλύουμε:

  • Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου
  • Το ρόλο του ψυχιάτρου
  • Ορμονική θεραπεία
  • Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο όρος “αλλαγή φύλου” είναι λανθασμένος και απόλυτα κακοποιητικός. Η αναφορά σε αυτή τη λανθασμένη ορολογία γίνεται εν γνώσει, για λόγους αναγνωσιμότητας της σελίδας από τις μηχανές αναζήτησης και δεν έχει καμία ιατρική, ηθική ή άλλη σημασία.

Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου

Υπάρχουν 5 διαφορετικές ιατρικά αναγνωρισμένες διαγνώσεις αναφορικά με τη διαταραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες στα άτομα που τις χρειάζονται. Με βάση τις διαγνώσεις αυτές κατατάσσουμε τις διαταραχές του φύλου σε:

  1. Τρανσεξουαλισμός: Το άτομο επιθυμεί να ζει και να είναι αποδεκτό ως μέλος του αντίθετου φύλου και συνήθως επιθυμεί να κάνει το σώμα του/της όσο το δυνατόν πιο σύμφωνο με το επιθυμητό φύλο, με τη βοήθεια χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η τρανσέξουαλ ταυτότητα να υπάρχει από διετίας και να είναι εμμένουσα. Η διαταραχή να μην είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής διαταραχής ή χρωμοσωμικής ανωμαλίας
  2. Παρενδυσία διπλού ρόλου: Το άτομο ενδύεται ρούχα του αντίθετου φύλου με σκοπό να νιώσει παροδικά ως μέλος του αντίθετου φύλου. Δεν υπάρχει σεξουαλικό κίνητρο για την παρενδυσία. Το άτομο δεν έχει την επιθυμία για μόνιμη αλλαγή προς το αντίθετο φύλο.
  3. Διαταραχή ταυτότητας φύλου της παιδικής ηλικίας: Το άτομο δείχνει επιμονή και έντονη στενοχώρια για το φύλο του ή επιμένει ότι ανήκει στο αντίθετο φύλο.
      • Για κορίτσια: Εμφανής αποστροφή στο συνηθισμένο γυναικείο ντύσιμο, επίμονη άρνηση των θηλυκών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός ότι έχει ή θα αποκτήσει πέος, άρνηση να ουρήση σε καθιστή θέση, ισχυρισμός ότι δε θέλει να μεγαλώσουν οι μαστοί ή να αποκτήσει εμμηνορρυσία. Το κορίτσι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υπάρχει ήδη για ένα εξάμηνο.
      • Για αγόρια: Έντονη προτίμηση σε γυναικείες δραστηριότητες, όπως παρενδυσία, αντιγραφή του γυναικείου ντυσίματος, επιθυμία να λαμβάνει μέρος στα παιχνίδια των κοριτσιών, επίμονη άρνηση των αρσενικών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός πως όταν μεγαλώσει θα γίνει γυναίκα, ισχυρισμός ότι το πέος και οι όρχεις είναι αηδιαστικά ή θα εξαφανιστούν, ισχυρισμός ότι καλύτερα να μην έχει πέος ή όρχεις. Επίσης το αγόρι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υφίσταται για τουλάχιστον ένα εξάμηνο.
    Le 10 pillole di potenziamento maschili più popolari e conosciute dall’uomo sono le prime 10: Viagra (citrato di sildenafil), Levitra (vardenafil HCl), Cialis (tadalafil) Questo conclude la nostra recensione della top 10 delle 10 migliori pillole di potenziamento maschile conosciute dall’uomo in farmacia-adam.com in Italia. Il Viagra mantiene la palma di miglior farmaco per la disfunzione erettile, stando ai risultati di una metanalisi appena pubblicata su European Urology da un team dell’Università di Zurigo.
  4. Άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου
  5. Απροσδιόριστη διαταραχή ταυτότητας φύλου: οι τελευταίες δυο διαγνώσεις χρησιμοποιούνται για άτομα με διαφυλική διαταραχή αμφιλεγόμενων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος του ψυχιάτρου στην αλλαγή φύλου

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο κλειδί για την ομαλή διεξαγωγή όλων των επιθυμητών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών ταυτότητας του φύλου. Πρωταρχική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διάγνωση της διαταραχής ταυτότητας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχιατρικών καταστάσεων, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Παράλληλα, ο ψυχίατρος συμβουλεύει το άτομο σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές τεχνικές, παρέχει ψυχοθεραπεία και επιμορφώνει τα μέλη της οικογένειας, τους εργοδότες και τους θεσμούς σχετικά με τις διαταραχές ταυτότητας του φύλου.

Προκειμένου να ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική ενέργεια με τη μορφή ορμονικής θεραπείες ή χειρουργικών επεμβάσεων, ο ψυχίατρος εκδίδει επίσημες συστατικές επιστολές προς τους αρμόδιους συναδέλφους και επιβεβαιώνει τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλότητας για τις πράξεις αυτές.

Ορμονική θεραπεία

Βασικές προϋποθέσεις για την έναρξη της ορμονικής θεραπείας είναι:

  • Να είναι το άτομο άνω των 18 ετών
  • Να γνωρίζει τι προσφέρει η θεραπεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επιπλοκές ή προβλήματα που μπορούν να δημιουργήσουν
  • Να υπάρχει καταγεγραμμένη διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλάχιστον 3 μήνες ή να έχει διενεργηθεί ψυχοθεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών

Παρακάτω παραθέτουμε έναν πίνακα με τις συχνότερες δράσεις της ορμονικής θεραπείας

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών θηλυκοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Κατανομή λίπους σώματος3-6 μήνες2-5 χρόνια
Μείωση μυϊκής μάζας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Μείωση λιπαρότητας δέρματος3-6 μήνεςΆγνωστο
Μείωση της λίμπιντο1-3 μήνες1-2 χρόνια
Αύξηση στήθους3-6 μήνες2-3 χρόνια
Μείωση των τριχών σώματος6-12 μήνες>3 χρόνια
Μείωση φαλάκρας1-3 μήνες (σταματάει η απώλεια μαλλιών)1-2 χρόνια

 

 

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών αρρενοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Αύξηση λιπαρότητας δέρματος1-6 μήνες1-2 χρόνια
Τρίχες σώματος/προσώπου3-6 μήνες3-5 χρόνια
Φαλάκρα>12 μήνες (εφόσον υπάρχει το γονίδιοποικίλει
Ανακατανομή λίπους3-6 μήνες2-5 χρόνια
Αύξηση μυϊκής μάζας6-12 μήνες1-2 χρόνια
Διακοπή περιόδου2-6 μήνες
Διόγκωση κλειτορίδας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Βάθυνση φωνής3-12 μήνες1-2 χρόνια

 

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου

Οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου διαχωρίζονται στις σχετικά αναστρέψιμες και στις μη αναστρέψιμες. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν όλες οι επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση ή αρρενοποίηση των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, όπως η αυξητική μαστών, η θηλυκοποίηση προσώπου, η λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορά και αντίστοιχα η μαστεκτομή και αρρενοποίηση του στήθους,  Προκειμένου να διεξαχθούν οι επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου χρειάζεται να πληρούνται κάποια κριτήρια ετοιμότητας και μια συγκατάθεση μεταξύ του ατόμου με τον χειρουργό.

Όσον αφορά τις επεμβάσεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια καταλληλότητας και τα κριτήρια ετοιμότητας. Τα κριτήρια καταλληλότητας είναι τα εξής:

  • ο/η ασθενής να είναι νομικά ενήλικας
  • συνήθως 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας
  • 12 μήνες συνεχούς και επιτυχούς εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο επί 24ώρου βάσεως
  • τακτική και υπεύθυνη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις “Άρρεν προς Θήλυ” περιλαμβάνουν ορχεκτομή, εκτομή του πέους, κοπλοπλαστική, κλειτοριδοπλαστική, χειλεοπλαστική, Οι επεμβάσεις “Θήλυ προς Άρρεν” περιλαμβάνουν την υστερεκτομή, εκτομή σαλπίγγων και ωοθηκών,  κολπεκτομή, μετοϊδοπλαστική, οσχεοπλαστική, ουρηθροπλαστική, τοποθέτηση ορχικών προθέσεων και φαλλοπλαστική.


Σχόλια

  1. Καλησπέρα σας. Είμαι 45 ετών άνδρας που επιθυμεί μία διακριτική θυληκοποιηση του προσώπου του. Ζω περιστασιακά και κατά περιόδους ως γυναίκα και σεξουαλικα και εμφανισιακά εδώ και πολλά χρόνια και θέλω να ξεκινήσω μία ήπια προσαρμογή της εξωτερικής μου εμφάνισης, που και λόγω ηλικίας θεωρώ πλέον ότι δεν “περνάει”, περισσότερο προς αυτό που αισθάνομαι μέσα μου…πχ μύτη, ζυγωματικά κλπ. Χρειάζεται να υπάρχει ψυχιατρική έγκριση και καθοδήγηση ή δεν είναι απαραίτητη. Ευχαριστώ για το χρόνο σας.

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Ιανουάριος 10, 2019 at 7:26 μμ

      Για τέτοιου είδους παρεμβάσεις δε χρειάζεται καμία έγκριση από ψυχίατρο, καθώς πρόκειται για επεμβάσεις που γίνονται στα πλαίσια αισθητικών παρεμβάσεων. Όσον αφορά στην επιλογή των επιμέρους επεμβάσεων, θα ήταν σκόπιμο να γίνει μια συνάντηση για να συζητήσουμε τις δυνατότητες που υπάρχουν.

  2. Γεια σας..εκτός από εγχειρήσεις αλλαγης γενητικων οργάνων από αρρεν σε θυλ κάνετε και επεμβάσεις ορχεκτομης; Και αν ναι,ποσό περίπου στοιχίζει;

    • Πρόδρομος Παπαιωάννου Λέει: Οκτώβριος 30, 2018 at 6:41 μμ

      Η ορχεκτομή γίνεται στα πλαίσια του επαναπροσδιορισμού και μπορεί να γίνει μεμονωμένα. Για το κόστος θα ήταν καλό να κανονίσουμε μια συνάντηση ή τηλεφωνική επικοινωνία για να εξακριβώσουμε όλες τις τεχνικές λεπτομέρειες.

  3. Η ενεσιμες μορφές υαρουλονικου στους γλουτους ποσα κοστίζουν περίπου; Και επίσης όταν δεν ξανακάνεις ένεση μετα από ένα χρονο,επαναφέρετε ακριβώς το ίδιο σχήμα και αποτέλεσμα όπως είχες πριν;

    • Δυστυχώς δεν υπάρχει πλέον κάποιο επίσημο υαλουρονικό για έγχυση στους γλουτούς. Το Macrolane που υπήρχε παλαιότερα έχει αποσυρθεί. Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές αλλά έχουν κίνδυνο κοκκιώματος. Σε γενικές γραμμές, εφόσον υπάρχει ένδειξη και δεν υπάρχει αρκετό λίπος για βραζιλιάνικο λίφτινγκ, είναι προτιμότερη η τοποθέτηση προθέσεων σιλικόνης.

  4. Kalispera,ithela na rwtisw kanete auxitiki gloutwn me enthemata silikonis? kai an nai,einai eforou zwis ta enthemata? Kai kata poso mporei na ginei otidipote kai na iparxi provlima meta sto mellon?

    • Οι προθέσεις στους γλουτούς έχουν δυστυχώς περισσότερες επιπλοκές από τις προθέσεις του στήθους, ωστόσο σε ασθενείς που δεν έχουν επαρκές σωματικό λίπος για να γίνει το βραζιλιάνικο λίφτ γλουτών, είναι η μόνη αποτελεσματική λύση και σίγουρα πολύ πιο ασφαλής από τη χρήση ενέσιμων. Οτιδήποτε πρόβλημα προκύψει μπορεί να σημαίνει αντικατάσταση ή αφαίρεση των προθέσεων, χωρίς να υπάρχει κίνδυνος για την υγεία.

  5. Gia sas..thelw na kanw auxitiki stithous kai ithela na rwtisw otan exeis pio megalo thwraka Mporeis na valeis megalitera enthemata? Kai episis ta enthemata pou bazere einai eforou zwis den tha xreiazete na ta ksanalaksw?

    • Οι προθέσεις σιλικόνης που χρησιμοποιώ είναι της Allergan και έχουν εφόρου ζωής εγγύηση, που σημαίνει πρακτικά ότι το υλικό είναι απίθανο να πάθει βλάβη. Ωστόσο μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί η κάψα σε κάποιες περιπτώσεις που εμφανίζουν σύσπαση.
      Το μέγεθος του θώρακα καθορίζει το πλάτος της πρόθεσης, που σημαίνει ότι χρειάζεται σχετικά φαρδιά βάση για να γεμίσει καλύτερα το ντεκολτέ και ο έξω πόλος. Το μέγεθος το προσδιορίζουμε πριν την επέμβαση με βάση τις μετρήσεις στο θώρακα και γίνεται δοκιμή με εξωτερικά sizer για να έχουμε αμφώτεροι ακριβή κατανόηση του τελικού μεγέθους.

  6. Γεια σας..είμαι 16 ετών και θέλω να αρχίσω ορμονοθεραπεια από θυλ σε αρρεν…αν αρχίσω σε λίγο καιρό τα Κόκκαλα μου στην λεκάνη μπορούν να περιοριστούν; Επειδή γενικά έχω σωμα αχλάδι…

  7. Άγνωστη Λέει: Αύγουστος 13, 2018 at 8:56 μμ

    Γεια σας είμαι γυναίκα και θα ήθελα να γινω αντρας ωστόσο με απασχολούν οι εξης αποριες:1) οταν τελειωσω με ολες τις διαδικασίες και υπαρξει σεξουαλική επαφή με γυναικα υπαρχουν πιθανοτητες να μεινει εγκυος; 2) Το πέος που θα αποκτησω θα μπορει να βρίσκεται σε στύση με την σεξουαλική επιθυμία; και 3) Μετα απο την μαστεκτομη εχω παρατηρήσει σε καποια ατομα οτι μενουν καποια σημαδια στο σημειο του στηθους αυτα φευγουν μετα απο καποιο καιρο η μενουν για παντα η θα πρεπει να κανω καποια επεμβαση για να φυγουν; Παρακαλω απαντηστε το συντομότερο δυνατόν

  8. Μιχαήλ Λευιτικος Λέει: Αύγουστος 6, 2018 at 5:38 μμ

    Χαίρετε! Έχω το πρωτο μου ραντεβού με ψυχίατρο αυτό το μήνα, για διάγνωση διαταραχής ταυτότητας φυλου.Με προβλημάτισε όμως η παραπανω αναφορά, οτι προϋπόθεση για έναρξη ορμονοθεραπειας είναι η διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλαχιστον τρεις μηνες. Προσωπικα δεν διατιθεμαι ιδιαίτερα να φορέσω γυναικεία ρούχα χωρίς να έχω κανει οποιαδήποτε σωματική αλλαγή. Επίσης όσον αφορα την ψυχοθεραπεία δεν έχω ακόμη την οικονομική δυνατότητα. Τι μπορω να κάνω;

  9. geia sas, eimai ftm transgender, kai eimai 15-16, thelw na ksekinisw omronotherapia kai na kanw epanaprosdiorismo fulou etsi wste na eimai sto swma pou anikw epitelous, mporw na parw T enw eimai 15 sta 16? Kai sxetika me to sxoleio, fetos tha paw lukeio, kai den thelw na xw to dead name mou sta xartia, thelw na allaksw to onoma mou kai na bgalw tin tautotia mou alla me to onoma pou epithimw egw na me apokaloun kai oxi me auto pou mou exei dwthei apo tin genisi. Ti mporw na kanw gia ola auta?

    • Για τα διαδικαστικά αλλαγής του ονόματος χρειάζεται ενημέρωση από δικηγόρο. Για την ορμονική θεραπεία, όπως και για οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη η συγκατάθεση και των δυο γονέων. Επίσης το πρώτο βήμα είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης και η συμβουλή του ψυχιάτρου.

  10. Καλημερα σας,
    Ειμαι εφηβη και ενω εχω γεννηθει βιολογικα γυναικα νιωθω αντρας, δεν μπορω να περιμενω μεχρι τα 18 για να αλλαξω φυλλο αλλ οι γονεις μου δεν θα συμφωνησουν με αυτη την διαδικασια. Ειναι φυσιολογικο να ειμαι και bi αλλα να θελω να γινω τρανς αντρας?

    • Η επιθυμία αυτή είναι φυσιολογική και καλό θα ήταν να απευθυνθείτε ως οικογένεια σε κάποιον ειδικό ψυχικής υγείας για καλύτερη καθοδήγηση. Όσον αφορά στις επεμβάσεις, πριν την ενηλικίωση είναι υποχρεωτική η συγκατάθεση των γονέων.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *