Αρχική / Δημοσιεύσεις / Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη διαδικασία και τα βήματα που χρειάζονται για τον επαναπροσδιορισμό φύλου. Για το λόγο αυτό θα θέλαμε να σας παραθέσουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασιζόμενοι στα πρότυπα του παγκόσμιου οργανισμού υγείας των διεμφυλικών W.P.A.T.H, προσαρμοσμένα στην ελληνική νομοθεσία και κοινωνία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προστατέψουν τα άτομα που ενδιαφέρονται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, αλλά και να ενισχύσουν τη συνεργασία των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη περίθαλψη. Παρακάτω αναλύουμε:

  • Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου
  • Το ρόλο του ψυχιάτρου
  • Ορμονική θεραπεία
  • Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο όρος “αλλαγή φύλου” είναι λανθασμένος και απόλυτα κακοποιητικός. Η αναφορά σε αυτή τη λανθασμένη ορολογία γίνεται εν γνώσει, για λόγους αναγνωσιμότητας της σελίδας από τις μηχανές αναζήτησης και δεν έχει καμία ιατρική, ηθική ή άλλη σημασία.

Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου

Υπάρχουν 5 διαφορετικές ιατρικά αναγνωρισμένες διαγνώσεις αναφορικά με τη διαταραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες στα άτομα που τις χρειάζονται. Με βάση τις διαγνώσεις αυτές κατατάσσουμε τις διαταραχές του φύλου σε:

  1. Τρανσεξουαλισμός: Το άτομο επιθυμεί να ζει και να είναι αποδεκτό ως μέλος του αντίθετου φύλου και συνήθως επιθυμεί να κάνει το σώμα του/της όσο το δυνατόν πιο σύμφωνο με το επιθυμητό φύλο, με τη βοήθεια χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η τρανσέξουαλ ταυτότητα να υπάρχει από διετίας και να είναι εμμένουσα. Η διαταραχή να μην είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής διαταραχής ή χρωμοσωμικής ανωμαλίας
  2. Παρενδυσία διπλού ρόλου: Το άτομο ενδύεται ρούχα του αντίθετου φύλου με σκοπό να νιώσει παροδικά ως μέλος του αντίθετου φύλου. Δεν υπάρχει σεξουαλικό κίνητρο για την παρενδυσία. Το άτομο δεν έχει την επιθυμία για μόνιμη αλλαγή προς το αντίθετο φύλο.
  3. Διαταραχή ταυτότητας φύλου της παιδικής ηλικίας: Το άτομο δείχνει επιμονή και έντονη στενοχώρια για το φύλο του ή επιμένει ότι ανήκει στο αντίθετο φύλο.
      • Για κορίτσια: Εμφανής αποστροφή στο συνηθισμένο γυναικείο ντύσιμο, επίμονη άρνηση των θηλυκών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός ότι έχει ή θα αποκτήσει πέος, άρνηση να ουρήση σε καθιστή θέση, ισχυρισμός ότι δε θέλει να μεγαλώσουν οι μαστοί ή να αποκτήσει εμμηνορρυσία. Το κορίτσι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υπάρχει ήδη για ένα εξάμηνο.
      • Για αγόρια: Έντονη προτίμηση σε γυναικείες δραστηριότητες, όπως παρενδυσία, αντιγραφή του γυναικείου ντυσίματος, επιθυμία να λαμβάνει μέρος στα παιχνίδια των κοριτσιών, επίμονη άρνηση των αρσενικών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός πως όταν μεγαλώσει θα γίνει γυναίκα, ισχυρισμός ότι το πέος και οι όρχεις είναι αηδιαστικά ή θα εξαφανιστούν, ισχυρισμός ότι καλύτερα να μην έχει πέος ή όρχεις. Επίσης το αγόρι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υφίσταται για τουλάχιστον ένα εξάμηνο.
    Le 10 pillole di potenziamento maschili più popolari e conosciute dall’uomo sono le prime 10: Viagra (citrato di sildenafil), Levitra (vardenafil HCl), Cialis (tadalafil) Questo conclude la nostra recensione della top 10 delle 10 migliori pillole di potenziamento maschile conosciute dall’uomo in farmacia-adam.com in Italia. Il Viagra mantiene la palma di miglior farmaco per la disfunzione erettile, stando ai risultati di una metanalisi appena pubblicata su European Urology da un team dell’Università di Zurigo.
  4. Άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου
  5. Απροσδιόριστη διαταραχή ταυτότητας φύλου: οι τελευταίες δυο διαγνώσεις χρησιμοποιούνται για άτομα με διαφυλική διαταραχή αμφιλεγόμενων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος του ψυχιάτρου στην αλλαγή φύλου

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο κλειδί για την ομαλή διεξαγωγή όλων των επιθυμητών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών ταυτότητας του φύλου. Πρωταρχική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διάγνωση της διαταραχής ταυτότητας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχιατρικών καταστάσεων, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Παράλληλα, ο ψυχίατρος συμβουλεύει το άτομο σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές τεχνικές, παρέχει ψυχοθεραπεία και επιμορφώνει τα μέλη της οικογένειας, τους εργοδότες και τους θεσμούς σχετικά με τις διαταραχές ταυτότητας του φύλου.

Προκειμένου να ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική ενέργεια με τη μορφή ορμονικής θεραπείες ή χειρουργικών επεμβάσεων, ο ψυχίατρος εκδίδει επίσημες συστατικές επιστολές προς τους αρμόδιους συναδέλφους και επιβεβαιώνει τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλότητας για τις πράξεις αυτές.

Ορμονική θεραπεία

Βασικές προϋποθέσεις για την έναρξη της ορμονικής θεραπείας είναι:

  • Να είναι το άτομο άνω των 18 ετών
  • Να γνωρίζει τι προσφέρει η θεραπεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επιπλοκές ή προβλήματα που μπορούν να δημιουργήσουν
  • Να υπάρχει καταγεγραμμένη διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλάχιστον 3 μήνες ή να έχει διενεργηθεί ψυχοθεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών

Παρακάτω παραθέτουμε έναν πίνακα με τις συχνότερες δράσεις της ορμονικής θεραπείας

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών θηλυκοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Κατανομή λίπους σώματος3-6 μήνες2-5 χρόνια
Μείωση μυϊκής μάζας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Μείωση λιπαρότητας δέρματος3-6 μήνεςΆγνωστο
Μείωση της λίμπιντο1-3 μήνες1-2 χρόνια
Αύξηση στήθους3-6 μήνες2-3 χρόνια
Μείωση των τριχών σώματος6-12 μήνες>3 χρόνια
Μείωση φαλάκρας1-3 μήνες (σταματάει η απώλεια μαλλιών)1-2 χρόνια

 

 

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών αρρενοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Αύξηση λιπαρότητας δέρματος1-6 μήνες1-2 χρόνια
Τρίχες σώματος/προσώπου3-6 μήνες3-5 χρόνια
Φαλάκρα>12 μήνες (εφόσον υπάρχει το γονίδιοποικίλει
Ανακατανομή λίπους3-6 μήνες2-5 χρόνια
Αύξηση μυϊκής μάζας6-12 μήνες1-2 χρόνια
Διακοπή περιόδου2-6 μήνες
Διόγκωση κλειτορίδας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Βάθυνση φωνής3-12 μήνες1-2 χρόνια

 

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου

Οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου διαχωρίζονται στις σχετικά αναστρέψιμες και στις μη αναστρέψιμες. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν όλες οι επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση ή αρρενοποίηση των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, όπως η αυξητική μαστών, η θηλυκοποίηση προσώπου, η λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορά και αντίστοιχα η μαστεκτομή και αρρενοποίηση του στήθους,  Προκειμένου να διεξαχθούν οι επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου χρειάζεται να πληρούνται κάποια κριτήρια ετοιμότητας και μια συγκατάθεση μεταξύ του ατόμου με τον χειρουργό.

Όσον αφορά τις επεμβάσεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια καταλληλότητας και τα κριτήρια ετοιμότητας. Τα κριτήρια καταλληλότητας είναι τα εξής:

  • ο/η ασθενής να είναι νομικά ενήλικας
  • συνήθως 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας
  • 12 μήνες συνεχούς και επιτυχούς εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο επί 24ώρου βάσεως
  • τακτική και υπεύθυνη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις “Άρρεν προς Θήλυ” περιλαμβάνουν ορχεκτομή, εκτομή του πέους, κοπλοπλαστική, κλειτοριδοπλαστική, χειλεοπλαστική, Οι επεμβάσεις “Θήλυ προς Άρρεν” περιλαμβάνουν την υστερεκτομή, εκτομή σαλπίγγων και ωοθηκών,  κολπεκτομή, μετοϊδοπλαστική, οσχεοπλαστική, ουρηθροπλαστική, τοποθέτηση ορχικών προθέσεων και φαλλοπλαστική.


Σχόλια

  1. Αντρέας Λέει: Νοέμβριος 22, 2017 at 1:46 πμ

    Αν γίνει αλλαγή φύλου από γυναίκα σε άντρα υπάρχει πιθανότητα γονιμοποίησης;; Η θα πρέπει να πας σε τράπεζα σπέρματος; Είναι εφικτό να δημιουργηθεί τεχνιτο σπέρμα με τα γονίδια του ατόμου που έκανε την αλλαγή; Ευχαριστώ

    • Προς το παρόν, όσο γνωρίζω, δεν έχει ανακοινωθεί κάτι τέτοιο και λογικά θα αργήσει να γίνει, διότι προκύπτουν πολλά ιατρικά και νομικά προβλήματα. Η μόνη δυνατότητα είναι με κατάψυξη ωοθηκικού ιστού και γονιμοποίηση από τράπεζα σπέρματος και παρένθετη μητέρα, εφόσον έχει γίνει υστερεκτομή.

  2. Καλησπέρα,

    Είμαι ένα άτομο, το οποίο δεν νιώθει ούτε άντρας, ούτε γυναίκα.
    Σκεφτόμουν, για να φαίνομαι πιο ουδέτεροι εξωτερικά να αρχίσω τεστοστερόνη και να σταματήσω μετά από 6 μήνες. Αυτό είναι κάτι εφικτό; Αν σταματούσα, οι αλλαγές που πέρασα θα παρέμεναν;
    Επίσης, διάβασα εδώ ότι την επέμβαση αφαίρεσης στήθους την ακολουθούν 12 μήνες ορμονικής θεραπείας.
    Γίνεται αυτό για κάποιο συγκεκριμένο λόγο;
    Τέλος, αν όντως κάτι τέτοιο είναι εφικτό, πόσο θα μου κόστιζε;

    • Η μαστεκτομή μπορεί να γίνει και πριν την έναρξη της ορμονικής θεραπείας, ωστόσο με τις ορμόνες περιμένουμε να ατροφήσει μερικώς το στήθος και ενδεχομένως να χρειαστεί μικρότερη χειρουργική παρέμβαση. Καλύτερα να ξεκινήσει κανείς με την ψυχιατρική εκτίμηση, για να ξεκαθαριστεί ποιες αλλαγές, ορμονικές και χειρουργικές, θα ήταν κατάλληλες.

  3. Kαλημερα, ειμαι σε φαση μεταβασης απο αρρεν σε θηλυ θα ηθελα να κανω καποιες επεμβασεις και να ξεκινησω ορμονοθεραπεια. Πιο συγκεκριμενα ενδιαφερομαι φια ρινοπλαστικη και μειωση Μηλου Αδαμ. Κανετε τετοιες επεμβασεις; ψαξει στην ελλαδα για Μηλο Αδαμ και δεν εχω βρει καποιον πλαστικο να το κανει.Επισης χορηγειτε ορμονες με παρακολουθηση; Ευχαριστω!

    • Ρινοπλαστική στα πλαίσια θηλυκοποίησης προσώπου μπορεί να γίνει σε κάθε περίπτωση. Αναλαμβάνουμε σε συνεργασία με ενδοκρινολόγο τη χορήγηση ορμονών, εφόσον υπάρχει έγκριση ψυχιάτρου. Το μήλο του Αδάμ διορθώνεται συνήθως από ΩΡΛ με τον οποίο συνεργαζόμαστε.

  4. Styliana meli Λέει: Ιούνιος 20, 2017 at 5:30 μμ

    Geia sas eimai gineka kai thelw na ginw antra kai eimai 17 ithela na rotiso liges erotisis
    Tha prepi na erthw ellada giana kano tin allagi filou i mporo na tin kano stin kypro?
    Poso kostizoun ola mazi kai ta xirourgia?

  5. Καλησπέρα, είμαι βιολογικά γυναίκα και νιώθω άντρας. Αλλά η μόνη αλλαγή που θέλω να κάνω είναι μαστεκτομή (δε θέλω να αλλάξω τα γεννητικά όργανα και ούτε να κάνω ορμονοθεραπείες) γίνεται?? Ευχαριστώ πολύ!!

  6. Στεφανία Λέει: Ιούνιος 9, 2017 at 7:10 μμ

    Μετα την αλλαγη φυλου απο γυναικα σε αντραα ειναι δυνατη η γονιμοποιηση ?

  7. Ενδιαφέρομαι για επέμβαση αλλαγής φύλου. Κάποιο μέρος του κόστους της επέμβασης καλύπτεται από ασφαλιστικό ταμείο ή όλο το κόστος επιβαρύνει το άτομο;

    • Δυστυχώς στη χώρα μας ακόμα δεν υπάρχει πρόβλεψη για να καλύπτονται οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου από ασφαλιστικούς φορείς, αν και υπάρχει θεωρητικά το ΚΕΝ της διάγνωσης. Ελπίζουμε να αλλάξει τα επόμενα χρόνια, όπως στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.

  8. Νικήτας Λέει: Μάιος 23, 2017 at 4:37 μμ

    Καλησπέρα σας. ήθελα να ρωτήσω σχετικά με την αλλαγή φύλου. Αν κάποιος έχει πολύ τριχοφυία με τις ορμόνες είναι σταματάει τελείως η τριχοφυία; Η χρειάζεται και άλλα χρήματα για να κάνει και αποτρίχωση με λέιζερ; Σας ευχαριστώ πολύ.

  9. Μαρκελλα Λέει: Μάιος 20, 2017 at 9:51 μμ

    καλησπερα εχω κανει επαναπροσδιορισμο φυλλου ομως ο κολπος ειναι πολυ στενος και δεν εχει αρκετο βαθος, ο γιατρος βρισκεται και ζει στο εξωτερικο ομως πια δεν μπορω να επικοινωνησω μαζι του καθως εχω χασει τηλεφωνα κλπ…γιαυτο λοιπον θελω να μαθω μπορειτε να κανετε κατι εσεις ετσι ωστε να γινει ενας πιο λειτουργικος κολπος με καποια χειρουργικη διαδικασια? ειδα σε παρα πανω σχολιο οτι ειχε στενωμα στην ουρηθρα μετα την επεμβαση κατι το οποιο περασα κι εγω μετα την διαδικασια…ισχυει οτι τρανς γυναικες που μετα την επεμβαση αντιμετωπισαν στενωμα στην ουρηθρα μπορει να επανελθει μετα απο σεξουαλικη επαφη? και κατα ποσο επηρεαζει αυτο..?

    • Η στένωση του κόλπου μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά, τοποθετώντας μοσχεύματα ή κρημνούς μέσα στον κόλπο. Ωστόσο είναι μια πολύ εξατομικευμένη επέμβαση και θα πρέπει πρώτα να σας εξετάσω και να συζητήσουμε όλες τις χειρουργικές δυνατότητες. Επίσης θα χρειαστούν όλα τα πρακτικά της προηγούμενης επέμβασης.
      Αναφορικά με τη στένωση ουρήθρας, δεν έχει συνήθως σχέση με τη στένωση του κόλπου.

  10. Μάρκο Λέει: Μάιος 14, 2017 at 9:28 μμ

    Η τεστοστερονη και γενικα η ορμονοθεραπεια καλυπτεται απο ικα και αφαλειες γενικα ή πρεπει να πληρωσεις ολοκληρο το ποσο; Ποιο ειναι το μικροτερο και το μεγαλυτερο δυνατο ποσο που θα μπορεσει να χρειαστει για καθε κουτακι τεστκστερονης;

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *