logo

Αρχική / Δημοσιεύσεις / Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη διαδικασία και τα βήματα που χρειάζονται για τον επαναπροσδιορισμό φύλου. Για το λόγο αυτό θα θέλαμε να σας παραθέσουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασιζόμενοι στα πρότυπα του παγκόσμιου οργανισμού υγείας των διεμφυλικών W.P.A.T.H, προσαρμοσμένα στην ελληνική νομοθεσία και κοινωνία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προστατέψουν τα άτομα που ενδιαφέρονται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, αλλά και να ενισχύσουν τη συνεργασία των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη περίθαλψη. Παρακάτω αναλύουμε:

  • Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου
  • Το ρόλο του ψυχιάτρου
  • Ορμονική θεραπεία
  • Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο όρος “αλλαγή φύλου” είναι λανθασμένος και απόλυτα κακοποιητικός. Η αναφορά σε αυτή τη λανθασμένη ορολογία γίνεται εν γνώσει, για λόγους αναγνωσιμότητας της σελίδας από τις μηχανές αναζήτησης και δεν έχει καμία ιατρική, ηθική ή άλλη σημασία.

Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου

Υπάρχουν 5 διαφορετικές ιατρικά αναγνωρισμένες διαγνώσεις αναφορικά με τη διαταραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες στα άτομα που τις χρειάζονται. Με βάση τις διαγνώσεις αυτές κατατάσσουμε τις διαταραχές του φύλου σε:

  1. Τρανσεξουαλισμός: Το άτομο επιθυμεί να ζει και να είναι αποδεκτό ως μέλος του αντίθετου φύλου και συνήθως επιθυμεί να κάνει το σώμα του/της όσο το δυνατόν πιο σύμφωνο με το επιθυμητό φύλο, με τη βοήθεια χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η τρανσέξουαλ ταυτότητα να υπάρχει από διετίας και να είναι εμμένουσα. Η διαταραχή να μην είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής διαταραχής ή χρωμοσωμικής ανωμαλίας
  2. Παρενδυσία διπλού ρόλου: Το άτομο ενδύεται ρούχα του αντίθετου φύλου με σκοπό να νιώσει παροδικά ως μέλος του αντίθετου φύλου. Δεν υπάρχει σεξουαλικό κίνητρο για την παρενδυσία. Το άτομο δεν έχει την επιθυμία για μόνιμη αλλαγή προς το αντίθετο φύλο.
  3. Διαταραχή ταυτότητας φύλου της παιδικής ηλικίας: Το άτομο δείχνει επιμονή και έντονη στενοχώρια για το φύλο του ή επιμένει ότι ανήκει στο αντίθετο φύλο.
      • Για κορίτσια: Εμφανής αποστροφή στο συνηθισμένο γυναικείο ντύσιμο, επίμονη άρνηση των θηλυκών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός ότι έχει ή θα αποκτήσει πέος, άρνηση να ουρήση σε καθιστή θέση, ισχυρισμός ότι δε θέλει να μεγαλώσουν οι μαστοί ή να αποκτήσει εμμηνορρυσία. Το κορίτσι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υπάρχει ήδη για ένα εξάμηνο.
      • Για αγόρια: Έντονη προτίμηση σε γυναικείες δραστηριότητες, όπως παρενδυσία, αντιγραφή του γυναικείου ντυσίματος, επιθυμία να λαμβάνει μέρος στα παιχνίδια των κοριτσιών, επίμονη άρνηση των αρσενικών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός πως όταν μεγαλώσει θα γίνει γυναίκα, ισχυρισμός ότι το πέος και οι όρχεις είναι αηδιαστικά ή θα εξαφανιστούν, ισχυρισμός ότι καλύτερα να μην έχει πέος ή όρχεις. Επίσης το αγόρι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υφίσταται για τουλάχιστον ένα εξάμηνο.
    Le 10 pillole di potenziamento maschili più popolari e conosciute dall’uomo sono le prime 10: Viagra (citrato di sildenafil), Levitra (vardenafil HCl), Cialis (tadalafil) Questo conclude la nostra recensione della top 10 delle 10 migliori pillole di potenziamento maschile conosciute dall’uomo in farmacia-adam.com in Italia. Il Viagra mantiene la palma di miglior farmaco per la disfunzione erettile, stando ai risultati di una metanalisi appena pubblicata su European Urology da un team dell’Università di Zurigo.
  4. Άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου
  5. Απροσδιόριστη διαταραχή ταυτότητας φύλου: οι τελευταίες δυο διαγνώσεις χρησιμοποιούνται για άτομα με διαφυλική διαταραχή αμφιλεγόμενων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος του ψυχιάτρου στην αλλαγή φύλου

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο κλειδί για την ομαλή διεξαγωγή όλων των επιθυμητών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών ταυτότητας του φύλου. Πρωταρχική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διάγνωση της διαταραχής ταυτότητας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχιατρικών καταστάσεων, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Παράλληλα, ο ψυχίατρος συμβουλεύει το άτομο σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές τεχνικές, παρέχει ψυχοθεραπεία και επιμορφώνει τα μέλη της οικογένειας, τους εργοδότες και τους θεσμούς σχετικά με τις διαταραχές ταυτότητας του φύλου.

Προκειμένου να ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική ενέργεια με τη μορφή ορμονικής θεραπείες ή χειρουργικών επεμβάσεων, ο ψυχίατρος εκδίδει επίσημες συστατικές επιστολές προς τους αρμόδιους συναδέλφους και επιβεβαιώνει τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλότητας για τις πράξεις αυτές.

Ορμονική θεραπεία

Βασικές προϋποθέσεις για την έναρξη της ορμονικής θεραπείας είναι:

  • Να είναι το άτομο άνω των 18 ετών
  • Να γνωρίζει τι προσφέρει η θεραπεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επιπλοκές ή προβλήματα που μπορούν να δημιουργήσουν
  • Να υπάρχει καταγεγραμμένη διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλάχιστον 3 μήνες ή να έχει διενεργηθεί ψυχοθεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών

Παρακάτω παραθέτουμε έναν πίνακα με τις συχνότερες δράσεις της ορμονικής θεραπείας

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών θηλυκοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Κατανομή λίπους σώματος3-6 μήνες2-5 χρόνια
Μείωση μυϊκής μάζας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Μείωση λιπαρότητας δέρματος3-6 μήνεςΆγνωστο
Μείωση της λίμπιντο1-3 μήνες1-2 χρόνια
Αύξηση στήθους3-6 μήνες2-3 χρόνια
Μείωση των τριχών σώματος6-12 μήνες>3 χρόνια
Μείωση φαλάκρας1-3 μήνες (σταματάει η απώλεια μαλλιών)1-2 χρόνια

 

 

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών αρρενοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Αύξηση λιπαρότητας δέρματος1-6 μήνες1-2 χρόνια
Τρίχες σώματος/προσώπου3-6 μήνες3-5 χρόνια
Φαλάκρα>12 μήνες (εφόσον υπάρχει το γονίδιοποικίλει
Ανακατανομή λίπους3-6 μήνες2-5 χρόνια
Αύξηση μυϊκής μάζας6-12 μήνες1-2 χρόνια
Διακοπή περιόδου2-6 μήνες
Διόγκωση κλειτορίδας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Βάθυνση φωνής3-12 μήνες1-2 χρόνια

 

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου

Οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου διαχωρίζονται στις σχετικά αναστρέψιμες και στις μη αναστρέψιμες. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν όλες οι επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση ή αρρενοποίηση των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, όπως η αυξητική μαστών, η θηλυκοποίηση προσώπου, η λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορά και αντίστοιχα η μαστεκτομή και αρρενοποίηση του στήθους,  Προκειμένου να διεξαχθούν οι επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου χρειάζεται να πληρούνται κάποια κριτήρια ετοιμότητας και μια συγκατάθεση μεταξύ του ατόμου με τον χειρουργό.

Όσον αφορά τις επεμβάσεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια καταλληλότητας και τα κριτήρια ετοιμότητας. Τα κριτήρια καταλληλότητας είναι τα εξής:

  • ο/η ασθενής να είναι νομικά ενήλικας
  • συνήθως 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας
  • 12 μήνες συνεχούς και επιτυχούς εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο επί 24ώρου βάσεως
  • τακτική και υπεύθυνη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις “Άρρεν προς Θήλυ” περιλαμβάνουν ορχεκτομή, εκτομή του πέους, κοπλοπλαστική, κλειτοριδοπλαστική, χειλεοπλαστική, Οι επεμβάσεις “Θήλυ προς Άρρεν” περιλαμβάνουν την υστερεκτομή, εκτομή σαλπίγγων και ωοθηκών,  κολπεκτομή, μετοϊδοπλαστική, οσχεοπλαστική, ουρηθροπλαστική, τοποθέτηση ορχικών προθέσεων και φαλλοπλαστική.

beauty-has-no-filter-blog


Σχόλια

  1. Αφορισμός Λέει: Μάρτιος 9, 2017 at 3:00 μμ

    Κε Παπαϊωάννου,

    μήπως έχετε πληροφορίες σχετικά με το που τοποθετείται η ελληνική νομοθεσία ως προς την αναγνώριση της αλλαγής φύλλου;

    Ευχαριστώ

    • Από τις τελευταίες περιπτώσεις που αναλάβαμε, οι νομικές διαδικασίες κύλησαν πολύ ομαλά. Μάλιστα η ελληνική νομοθεσία θεωρείται από τις πιο ευνοϊκές στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Πρόσφατα υπήρξε περιστατικό όπου το δικαστήριο αποφάσισε και ενέκρινε την αλλαγή του ονόματος, χωρίς να έχει προηγηθεί επέμβαση επαναπροσδιορισμού. Η διάρκεια είναι συνήθως 10-12 μήνες μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία

  2. Ραφαελα Λέει: Μάρτιος 5, 2017 at 5:02 μμ

    Γειά σας!Είμαι 16 χρονών και θα ήθελα να κάνω μερικές ερωτήσεις…
    Πρέπει να είμαι ενήλικας για την αλλαγή φύλου(τεστοστερονης και μαστεκτομη)+πόσο κοστίζει η κάθε μια;Μέχρι σε ποια ηλικια θα πρέπει να κάνω την ένεση της τεστοστερονης (εάν την σταματήσω θα υπάρχουν συμπτωματα); Επίσης συνεργάζεστε με κανέναν που να είναι Ηράκλειο για να μπορέσω να απευθυνθώ μαζί του για την κατάσταση μου;

    • Δυστυχώς στο Ηράκλειο δεν έχουμε με κάποιον συνάδελφο συνεργασία. Δεν είναι απαραίτητο να είναι κανείς ενήλικας για να ξεκινήσουμε τις θεραπείες, ωστόσο χρειάζεται συγκατάθεση των γονέων και όλα τα απαραίτητα πιστοποιητικά. Το κόστος των επεμβάσεων είναι εξατομικευμένο.

  3. Στελλα Λέει: Μάρτιος 3, 2017 at 10:37 πμ

    Γεια σας οσο αφορα την αλαλγη απο αντρα σε γυναικα οι διαστολες μετα απο μεγαλο χρονικο διαστημα ειναι αναγκεες? Αν δεν γινονται τι μπορει να συμβει στον κολπο?

    • Διαστολές χρειάζονται συνήθως εφόρου ζωής, είτε με διαστολείς, είτε με την συνεχή επαφή. Σε περίπτωση που διακοπούν, μπορεί να μειωθεί το εύρος του κόλπου. Αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις και εξαρτάται από τις ανατομικές ιδιαιτερότητες.

  4. Καλησπερα σας!θα ήθελα να ρωτήσω..το βιολογικό μου φύλλο ειναι άντρας και θέλω να γίνω γυναίκα,εφόσον όλα ξεκινήσουν καλα θα εχω κανονικά περίοδο όπως η γυναίκες;

  5. Χριστίνα Λέει: Ιανουάριος 26, 2017 at 9:33 πμ

    Καλημέρα. Θα ήθελα να ρωτήσω ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις στην υγεία μετά τη θεραπεία με τεστοστερόνη. Υπάρχει κίνδυνοςς εμφάνισης καρκίνου, έστω και μακροπρόθεσμα; Επίσης, ποιες αλλαγές είναι αναστρέψιμες και ποιες όχι σε περίπτωση που το άτομο υπο θεραπεία θελησει να σταματήσει κάποια δεδομένη στιγμή; Τέλος, αντενδείκνυτααι η χρήση τεστοστερόνης σε αυτούς που ήδη παίρνουν αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά; Υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ τους; Ευχαριστώ πολύ.

    • Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Για το λόγο αυτό η χορήγηση ορμονών πρέπει να γίνεται από ενδοκρινολόγους, και όχι με σκευάσματα που κυκλοφορούν εκτός των φαρμακείων. Επίσης, όταν υπάρχει ψυχιατρική ή άλλη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία με ορμόνες μπορεί να εφαρμοστεί, ωστόσο χρειάζεται ενδεχομένως να προσαρμοστεί η δοσολογία.

  6. Ειμαι αγορι και θα ηθελα να ρωτησω ποσο κοστιζη τοποθετιση μητρας για και να μπορω να μεινω εγκυος χωρις να αλλαξω αναγκαστικα το φυλλο μου…παρακαλω απαντηστε γρηγορα!!

  7. Βανεσσα Λέει: Οκτώβριος 31, 2016 at 4:52 μμ

    Ειμαι 41 ετων το βιολογικο μου φυλο ειναι αντρικο και το κοινωνικο και επιθυμητο το γυναικειο και εχω κανει ορμονοθεραπεια στο παρελθον. Εχω διαγνωστει με δυσφορια φυλου και επιθυμω να μεταβω στο γυναικειο φυλο. Τα ερωτηματα μου ομως ειναι τα εξης:
    1) Θα εχω σωστα αποτελεσματα στην ηλικια μου? Δυστηχως εχω αραιωση στο τριχωτο της κεφαλης και χαλαρωση στη περιοχη της κοιλιας.
    2) Το κοστος για θυληκοποιηση προσωπου και αυξητικη στηθους στην αρχη και για πληρη επαναπροσδιορισμο φυλου σε δευτερη φαση. Ευχαριστω

    • Η ηλικία δεν είναι απαγορευτική για να γίνουν οι απαραίτητες διορθωτικές επεμβάσεις. Ωστόσο, για το τριχωτό της κεφαλής, η μόνη λύση θα ήταν η μεταμόσχευση μαλλιών.
      Όσον αφορά στο κόστος, είναι τελείως εξατομικευμένο και θα πρέπει να προηγηθεί μια εξέταση και ενημέρωση.

  8. ΚΑΛΗΜΕΡΑ ΓΙΑΤΡΕ ΕΙΜΑΙ Ο ΓΙΑΝΝΗΣ 35 ΝΙΩΘΩ ΧΡΟΝΙΑ ΟΤΙ ΒΡΙΣΚΟΜΑΙ ΣΕ ΛΑΘΟΣ ΣΩΜΑ. ΜΟΥ ΑΡΕΣΕΙ ΟΤΙ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΕΝΟΧΛΕΙ ΤΟ ΑΝΤΡΙΚΟ ΟΡΓΑΝΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΜΕΡΙΚΗ ΑΛΛΑΓΗ ΔΗΛΑΔΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΡΓΑΝΟΥ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΟΥ ΜΕ ΟΡΓΑΣΜΟ ΧΩΡΙΣ ΠΕΡΙΟΔΟ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΣΤΗΘΟΣ ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΟ ΝΑ ΞΕΡΩ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝ ΓΙΝΕΤΕ?

    • Καλησπέρα
      Η επέμβαση μπορεί να γίνει επιλεκτικά μόνο στα γεννητικά όργανα και να διατηρηθεί η ικανότητα οργασμού. Προκειμένου να μπορέσουμε να προχωρήσουμε σε τέτοια απόφαση χρειάζεται μια προετοιμασία και συνεκτίμηση από τους εξειδικευμένους ψυχιάτρους, όπως προτείνεται στις οδηγίες του WPATH.
      Το κόστος της κάθε επέμβασης είναι εξατομικευμένο και μπορούμε να το συζητήσουμε από κοντά.

      Φιλικά

      Dr. Παπαϊωάννου

  9. Καλησπερα, υπαρχει καποιος ψυχιατρος στην Αθηνα ο οποιος αναλαμβανει περιπτωσεις διεμφυλικων ατομων;

  10. Γεια σας, ειμαι βιολογικα γεννημεν@ γυναικα, αλλα αισθανομαι το φυλο μου ουδετερο, με μια ταση προς την αρρενωποτητα. με ενδιαφέρει ιδιαίτερα η αφαίρεση στήθους, καθώς θα με κάνει να αισθανθώ επιτέλους οικία στο σώμα μου. Ποια είναι η διαδικασία για ένα άτομο σαν εμενα που πρέπει να προηγηθεί, ώστε να γίνει η επέμβαση? Είναι απαραίτητη προϋπόθεση η ορμονοθεραπεία?

    • Καλημέρα

      Η επέμβαση της μαστεκτομής προϋποθέτει να υπάρχουν τα απαραίτητα δικαιολογητικά και τουλάχιστον ένα 6μηνο παρακολούθησης από τον θεράπων ψυχίατρο. Η ορμονοθεραπεία μπορεί να προηγηθεί της επέμβασης, ή μπορεί να γίνει και αργότερα.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *