logo

Αρχική / Δημοσιεύσεις / Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Βήματα για την αλλαγή φύλου

Έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη διαδικασία και τα βήματα που χρειάζονται για τον επαναπροσδιορισμό φύλου. Για το λόγο αυτό θα θέλαμε να σας παραθέσουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασιζόμενοι στα πρότυπα του παγκόσμιου οργανισμού υγείας των διεμφυλικών W.P.A.T.H, προσαρμοσμένα στην ελληνική νομοθεσία και κοινωνία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προστατέψουν τα άτομα που ενδιαφέρονται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, αλλά και να ενισχύσουν τη συνεργασία των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη περίθαλψη. Παρακάτω αναλύουμε:

  • Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου
  • Το ρόλο του ψυχιάτρου
  • Ορμονική θεραπεία
  • Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο όρος “αλλαγή φύλου” είναι λανθασμένος και απόλυτα κακοποιητικός. Η αναφορά σε αυτή τη λανθασμένη ορολογία γίνεται εν γνώσει, για λόγους αναγνωσιμότητας της σελίδας από τις μηχανές αναζήτησης και δεν έχει καμία ιατρική, ηθική ή άλλη σημασία.

Ταξινόμηση διαταραχών του φύλου

Υπάρχουν 5 διαφορετικές ιατρικά αναγνωρισμένες διαγνώσεις αναφορικά με τη διαταραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες στα άτομα που τις χρειάζονται. Με βάση τις διαγνώσεις αυτές κατατάσσουμε τις διαταραχές του φύλου σε:

  1. Τρανσεξουαλισμός: Το άτομο επιθυμεί να ζει και να είναι αποδεκτό ως μέλος του αντίθετου φύλου και συνήθως επιθυμεί να κάνει το σώμα του/της όσο το δυνατόν πιο σύμφωνο με το επιθυμητό φύλο, με τη βοήθεια χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η τρανσέξουαλ ταυτότητα να υπάρχει από διετίας και να είναι εμμένουσα. Η διαταραχή να μην είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής διαταραχής ή χρωμοσωμικής ανωμαλίας
  2. Παρενδυσία διπλού ρόλου: Το άτομο ενδύεται ρούχα του αντίθετου φύλου με σκοπό να νιώσει παροδικά ως μέλος του αντίθετου φύλου. Δεν υπάρχει σεξουαλικό κίνητρο για την παρενδυσία. Το άτομο δεν έχει την επιθυμία για μόνιμη αλλαγή προς το αντίθετο φύλο.
  3. Διαταραχή ταυτότητας φύλου της παιδικής ηλικίας: Το άτομο δείχνει επιμονή και έντονη στενοχώρια για το φύλο του ή επιμένει ότι ανήκει στο αντίθετο φύλο.
      • Για κορίτσια: Εμφανής αποστροφή στο συνηθισμένο γυναικείο ντύσιμο, επίμονη άρνηση των θηλυκών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός ότι έχει ή θα αποκτήσει πέος, άρνηση να ουρήση σε καθιστή θέση, ισχυρισμός ότι δε θέλει να μεγαλώσουν οι μαστοί ή να αποκτήσει εμμηνορρυσία. Το κορίτσι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υπάρχει ήδη για ένα εξάμηνο.
      • Για αγόρια: Έντονη προτίμηση σε γυναικείες δραστηριότητες, όπως παρενδυσία, αντιγραφή του γυναικείου ντυσίματος, επιθυμία να λαμβάνει μέρος στα παιχνίδια των κοριτσιών, επίμονη άρνηση των αρσενικών ανατομικών δομών, όπως ισχυρισμός πως όταν μεγαλώσει θα γίνει γυναίκα, ισχυρισμός ότι το πέος και οι όρχεις είναι αηδιαστικά ή θα εξαφανιστούν, ισχυρισμός ότι καλύτερα να μην έχει πέος ή όρχεις. Επίσης το αγόρι πρέπει να μην έχει μπει ακόμα στην εφηβεία και η διαταραχή να υφίσταται για τουλάχιστον ένα εξάμηνο.
    Le 10 pillole di potenziamento maschili più popolari e conosciute dall’uomo sono le prime 10: Viagra (citrato di sildenafil), Levitra (vardenafil HCl), Cialis (tadalafil) Questo conclude la nostra recensione della top 10 delle 10 migliori pillole di potenziamento maschile conosciute dall’uomo in farmacia-adam.com in Italia. Il Viagra mantiene la palma di miglior farmaco per la disfunzione erettile, stando ai risultati di una metanalisi appena pubblicata su European Urology da un team dell’Università di Zurigo.
  4. Άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου
  5. Απροσδιόριστη διαταραχή ταυτότητας φύλου: οι τελευταίες δυο διαγνώσεις χρησιμοποιούνται για άτομα με διαφυλική διαταραχή αμφιλεγόμενων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος του ψυχιάτρου στην αλλαγή φύλου

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο κλειδί για την ομαλή διεξαγωγή όλων των επιθυμητών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών ταυτότητας του φύλου. Πρωταρχική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διάγνωση της διαταραχής ταυτότητας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχιατρικών καταστάσεων, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Παράλληλα, ο ψυχίατρος συμβουλεύει το άτομο σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές τεχνικές, παρέχει ψυχοθεραπεία και επιμορφώνει τα μέλη της οικογένειας, τους εργοδότες και τους θεσμούς σχετικά με τις διαταραχές ταυτότητας του φύλου.

Προκειμένου να ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική ενέργεια με τη μορφή ορμονικής θεραπείες ή χειρουργικών επεμβάσεων, ο ψυχίατρος εκδίδει επίσημες συστατικές επιστολές προς τους αρμόδιους συναδέλφους και επιβεβαιώνει τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλότητας για τις πράξεις αυτές.

Ορμονική θεραπεία

Βασικές προϋποθέσεις για την έναρξη της ορμονικής θεραπείας είναι:

  • Να είναι το άτομο άνω των 18 ετών
  • Να γνωρίζει τι προσφέρει η θεραπεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επιπλοκές ή προβλήματα που μπορούν να δημιουργήσουν
  • Να υπάρχει καταγεγραμμένη διαβίωση στο άλλο φύλο για τουλάχιστον 3 μήνες ή να έχει διενεργηθεί ψυχοθεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών

Παρακάτω παραθέτουμε έναν πίνακα με τις συχνότερες δράσεις της ορμονικής θεραπείας

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών θηλυκοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Κατανομή λίπους σώματος3-6 μήνες2-5 χρόνια
Μείωση μυϊκής μάζας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Μείωση λιπαρότητας δέρματος3-6 μήνεςΆγνωστο
Μείωση της λίμπιντο1-3 μήνες1-2 χρόνια
Αύξηση στήθους3-6 μήνες2-3 χρόνια
Μείωση των τριχών σώματος6-12 μήνες>3 χρόνια
Μείωση φαλάκρας1-3 μήνες (σταματάει η απώλεια μαλλιών)1-2 χρόνια

 

 

Δράσεις και χρονοδιάγραμμα ορμονών αρρενοποίησης
ΔράσηΠρώτο αποτέλεσμαΤελικό αποτέλεσμα
Αύξηση λιπαρότητας δέρματος1-6 μήνες1-2 χρόνια
Τρίχες σώματος/προσώπου3-6 μήνες3-5 χρόνια
Φαλάκρα>12 μήνες (εφόσον υπάρχει το γονίδιοποικίλει
Ανακατανομή λίπους3-6 μήνες2-5 χρόνια
Αύξηση μυϊκής μάζας6-12 μήνες1-2 χρόνια
Διακοπή περιόδου2-6 μήνες
Διόγκωση κλειτορίδας3-6 μήνες1-2 χρόνια
Βάθυνση φωνής3-12 μήνες1-2 χρόνια

 

Χειρουργικές επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου

Οι επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου διαχωρίζονται στις σχετικά αναστρέψιμες και στις μη αναστρέψιμες. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν όλες οι επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση ή αρρενοποίηση των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, όπως η αυξητική μαστών, η θηλυκοποίηση προσώπου, η λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορά και αντίστοιχα η μαστεκτομή και αρρενοποίηση του στήθους,  Προκειμένου να διεξαχθούν οι επεμβάσεις για την αλλαγή φύλου χρειάζεται να πληρούνται κάποια κριτήρια ετοιμότητας και μια συγκατάθεση μεταξύ του ατόμου με τον χειρουργό.

Όσον αφορά τις επεμβάσεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια καταλληλότητας και τα κριτήρια ετοιμότητας. Τα κριτήρια καταλληλότητας είναι τα εξής:

  • ο/η ασθενής να είναι νομικά ενήλικας
  • συνήθως 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας
  • 12 μήνες συνεχούς και επιτυχούς εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο επί 24ώρου βάσεως
  • τακτική και υπεύθυνη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμπειρίας διαβίωσης στο επιλεγμένο φύλο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις “Άρρεν προς Θήλυ” περιλαμβάνουν ορχεκτομή, εκτομή του πέους, κοπλοπλαστική, κλειτοριδοπλαστική, χειλεοπλαστική, Οι επεμβάσεις “Θήλυ προς Άρρεν” περιλαμβάνουν την υστερεκτομή, εκτομή σαλπίγγων και ωοθηκών,  κολπεκτομή, μετοϊδοπλαστική, οσχεοπλαστική, ουρηθροπλαστική, τοποθέτηση ορχικών προθέσεων και φαλλοπλαστική.

beauty-has-no-filter-blog


Σχόλια

  1. Ιάσονας Λέει: Μάρτιος 30, 2016 at 12:58 πμ

    Γεια σας είμαι τρανς αγορι και ενδιαφέρομαι για μαστεκτομή. Δεν εχω καταλάβει όμως εάν η διαδικασια γινεται με 2 τομες όπως συνηθως στο εξωτερικο ή με απλη αφαιρεση του λιπους του ιστου. Ευχαριστω

    • Καλημέρα

      Η μαστεκτομή γίνεται με διάφορες τεχνικές, ανάλογα με το μαστό και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες του θώρακα. Σε ένα μεγάλο μαστό γίνεται με μια τομή κάτω από την πτυχή του μαστού και μία γύρω από τη θηλή, ενώ σε μικρότερο μαστό μπορεί να γίνει είτε περιθηλαία προσπέλαση με τομή μόνο γύρω από τη θηλή ή με τομή τύπου κλειδαρότρυπας. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.

  2. tha ithela na rotiso.. eimai 18 xronon kai zo enan efialti apo tote pou genithika! megalono se lathos soma! kai thelo na to allakso oso to dinaton grigorotera! pou prepei na apefthintho gia na ksekiniso tin therapia.. kai otan telika telioso kai me tis egxeiriseis tha exo kainouria astinomiki taftotita kainourio onoma kai tha mporeso na pao strato??

    • Καλημέρα

      Η διαδικασία ξεκινάει συνήθως από τον ψυχίατρο, ο οποίος ταυτοποιεί τη διαταραχή του φύλου και παρέχει τα απαραίτητα δικαιολογητικά για να ξεκινήσει η διαδικασία και οι επεμβάσεις. Τελειώνοντας μπορεί κανείς να προχωρήσει σε αλλαγή του ονόματος και της ταυτότητας με δικαστική απόφαση, το οποίο διαρκεί περίπου 6 μήνες με ένα χρόνο.

  3. Βαγγέλης Λέει: Ιανουάριος 21, 2016 at 9:45 μμ

    Καλησπέρα …. Θα ήθελα ν σας κανω κάποιες ερωτήσεις
    1) είμαι 24 ετών κ σκέφτομαι να ξεκινήσω διαδικασίες για την αλλαγή φύλλου .. Το αποτέλεσμα θα ειναι ίδιο μ έναν ο οποίος έχει ξεκινήσει απο 17 την αλλαγή φύλλου ; Σχετικά μ τη φωνή γίνεται να την αλλάξω ; Υπάρχει ένα πρόβλημα είμαι 1.83 κ θα ήθελα να ήμουν ποιο κοντη ως γυναικα … Υπάρχει περίπτωση με τις ορμόνες να μικρηνουν τα κόκαλα μου κ να χάσω λίγους πόντους ; Η υπάρχει κάποιος άλλος τρόπος ; Με την ορμονοθεραπεια όλα τα σημεία του σώματος μου αποκτούν θυλικοτητα ;;

    • Η ορμονοθεραπεία, εφόσον ξεκινήσει κατά την εφηβεία έχει πολύ καλύτερη ανταπόκριση, ακόμα και στη διαμόρφωση του σκελετού και στο βάθος της φωνής. Σε μεγαλύτερη ηλικία η φωνή αλλάζει ελάχιστα και τα οστά καθόλου. Μπορούν να γίνουν φυσικά διορθωτικές επεμβάσεις, η καθεμία με τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματά της. Οι ορμόνες θα έχουν μεγάλη επίδραση στην τριχοφυία, τη λάμψη του δέρματος και ψυχολογική διαφοροποίηση, μικρότερη επίδραση στην κατανομή του λίπους. Όσον αφορά στο ύψος, οι επεμβάσεις αυτές είναι αρκετά βαριές και με αρκετές επιπλοκές και συνήθως αποφεύγονται.

  4. poso kanei o epanaprosdiorismos fulou apo biologika genhmeno antra se trans gunaika? (timh) rwtw gt endiaferomai meta thn ormono8erapeia mou otan thn arxisw kalh wra (aman kai pws!!!)na kanw xeirourgikes epembaseis opws na fugei to “mhlo tous adam” sthn fwnh na ginei pio lepth (empembasei stis xwrdes)kai telos epitelous na bre8w sto swma pou eprepe na eixa gennh8ei gia sth8os den eimai sigourh akomh dioti den 3erw ta apotelesmata pou 8a exoun oi ormones panw mou mporei na mhn xreiastw.ola auta peripou poso kanoun giatre?3erete polu kala oti logo prokatalhpshs kai anergias se oles tis koinwnikes “klikes” 8a m einai duskolo na vrw to epi8imito poso ma kalo 8a m htan na kserw peripou poso kanei.mia erwthsh akomh ginete enw dn exw kanei tpt anti na arxisw ta antiandrogona na ginei orxeoktomh gia na mhn paragw pleon testosteronh?

    • Αναφορικά με τις απαιτούμενες επεμβάσεις, όπως πολύ σωστά αναφέρατε είναι μια σειρά επεμβάσεων, οι οποίες είναι εξατομικευμένες και η καταλληλότητα της κάθε επέμβασης κρίνεται μετά την επίδραση της ορμονοθεραπείας. Εάν επιθυμείτε να γίνει μια ενημέρωση σχετικά με το κόστος, μπορείτε να καλέσετε στο ιατρείο για να συζητήσουμε σχετικά.

  5. Gia sas eimai 18 xronwn kai thelw na upovlhthw sthn egxeirhsh ala prwta tha hthela na sas rwthsw an tha mporousa mesw pshfiakwn meswn na dw ena apotelesma

  6. Καλησπερα.
    Εχω καποιες ερωτησεις:
    1. Αν για λογους κοινωνικους/οικογενειακους/επαγγελματικους δεν εχει ενα ατομο 24ωρη επιτυχη εμπειρια διαβιωσης στο επιλεγμενο φυλλο, αλλα μονο εκτος κοινωνικης ζωης συνεχη κι επιτυχημενη εμπειρια, δεν μπορει να κανει την αλλαγη?
    2. Τα κριτηρια αυτα αφορουν την αλλαγη ολων των χαρακτηριστικων,ή μονο των πρωτογενων? Μπορει καποιος να αλλαξει μονο τα δευτερογενη χαρακτηριστικα ωστε να μπορει να βιωσει πιο ευκολα την απαιτουμενη 24ωρη εμπειρια που απαιτειται?
    3. Εχετε τη δυνατοτητα με την αποστολη φωτογραφιας ενδιαφερομενου/ης να απεικονισετε με υπολογιστη τι μπορει να περιμενει καποιος απο τις επεμβασεις? Σ’ αυτη την περιπτωση το ενδιαφερομενο μερος καλυπτεται απο το ιατρικο απορρητο?
    4. Υπαρχει καποια ηλικια μετα απο την οποια η αλλαγη εχει λιγοτερες πιθανοτητες επιτυχιας απο οτι αποτυχιας?
    Σας ευχαριστω πολυ

    • Καλημέρα και καλή χρονιά

      Τα κριτήρια ετοιμότητας/καταλληλότητας που ορίζονται από τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας αφορούν στις μη αναστρέψιμες επεμβάσεις των γεννητικών οργάνων και προϋποθέτουν το άτομο να ζει για έναν τουλάχιστον χρόνο στο επιθυμητό φύλο. Επεμβάσεις όπως αύξηση στήθους, θηλυκοποίηση προσώπου κτλ όπως και η ορμονοθεραπεία, οι οποίες αποσκοπούν σε μια ομαλή κοινωνική μετάβαση, δεν προϋποθέτουν να ζει το άτομο μόνιμα στο επιθυμητό φύλο. Στην περίπτωση αυτή αρκεί το άτομο να έχει υποβληθεί στα απαραίτητα τεστ προσωπικότητας από τον θεράπων ψυχίατρο.
      Σε γενικές γραμμές, όσο πιο νωρίς ξεκινήσει κανείς με την ορμονοθεραπεία, τόσο αποτελεσματικότερες οι αλλαγές, κυρίως στην περίπτωση της τριχοφυΐας και το βάθος της φωνής. Οι επεμβατικές διορθώσεις είναι ανεξάρτητες ηλικίας.
      Σε κάθε περίπτωση μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες του προσώπου για να γίνει μια πρώτη εκτίμηση, ωστόσο μια εκτίμηση από κοντά είναι πιο ασφαλής για να καταλήξουμε σε σχετικές αποφάσεις. Θέμα εμπιστευτικότητας φυσικά δεν τίθεται.

      Φιλικά

      Dr. Παπαϊωάννου

  7. Όταν ένας άνδρας που ενδιαφέρεται να αλλάξει φύλο έχει ενηλικιωθεί πλέον, πόσο αποτελεσματική θα είναι η ορμονοθεραπεία;

  8. kalispera, gia mia kopela pou thelei na kanei allagh i sthsh me pia diadikasia ginete?mporeis mia kopela- antras pleon na erthei se orgasmo?
    euxaristw

    • Καλημέρα

      Στην περίπτωση που θέλουμε να υπάρχει δυνατότητα στήσης χρησιμοποιούμε μια αντλία αντίστοιχη με αυτή που εφαρμόζεται σε άνδρες με ανικανότητα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντλίας, ωστόσο η προτιμότερη είναι η κλειστού τύπου, η οποία έχει μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο όσχεο και έχει μέγεθος και σχήμα όρχεος.

      Σχετικά με τη δυνατότητα οργασμού, ανάλογα με την τεχνική μπορούμε είτε να αφήσουμε μέρος της κλειτορίδας, είτε να συνδέσουμε μικροχειρουργικά τα νεύρα με τον κρημνό του φαλλού, προκειμένου να υπάρχει αισθητικότητα. Τα αποτελέσματα της δεύτερης μεθόδου δεν είναι ωστόσο εγγυημένα.

      Φιλικά

      Dr. Πρόδρομος Παπαϊωάννου

  9. Ελένη Παπαδήμου Λέει: Ιούνιος 5, 2015 at 10:09 μμ

    Μονο ατομα άνω των 18 γινετε ;; Ειμαι 17 και πραγματικα θελω τοσο πολυ να γινει αλλαγή φύλλου μονο στους μαστούς

    • Καλημέρα

      Η επεμβάσεις επαναπροσδιορισμού φύλου μπορούν να γίνουν και σε άτομα κάτω των 18, ωστόσο χρειάζεται συγκατάθεση και δεν δύο κηδεμόνων, προκειμένουν να προχωρήσει η διαδικασία. Σε κάθε περίπτωση είναι προτιμότερο η θεραπεία με τις ορμόνες να ξεκινήσει πριν την ενηλικίωση, ώστε να μεταστραφούν τα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου.

      Φιλικά

      Δρ. Παπαϊωάννου

  10. Kalispera sas eimai agori 25xronon kai thelo na kano allagi filou,, tha ithela na sa rotiso.. otan apktiso kolpo tha exo kolpika igra opos mia kanoniki gineka, i seksoualiki mou epafi tha einai san mia kanoniki ginaika,, ?

    • Καλησπέρα

      Η σεξουλικη επαφή είναι αντίστοιχη του γυναικείου και υπάρχει οργασμός μέσω ερεθισμού της νέας κλειτορίδας. Εφόσον γίνει μόνο η τεχνική της αναστροφής του πέους δεν υπάρχουν κολπικά υγρά και χρειάζεται τεχνητή λίπανση. Για φυσική λίπανση χρειάζεται επιπρόσθετα να γίνει χρήση έλικας εντέρου στον κόλπο.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *