Βραχιονοπλαστική

Η βραχιονοπλαστική αποτελεί μια από τις αποτελεσματικότερες μεθόδους για την αντιμετώπιση της χαλάρωσης στα μπράτσα. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που συναντάμε πολύ συχνά, ιδιαίτερα σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή σε άτομα που έχουν χάσει πολύ βάρος και προκαλεί τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά θέματα. Η πλαστική στα μπράτσα είναι η επέμβαση με την οποία αντιμετωπίζουμε χειρουργικά το πρόβλημα της χαλάρωσης, αφαιρώντας ένα μέρος της περίσσειας του δέρματος. Το μειονέκτημα των επεμβάσεων για βραχιονοπλαστική είναι δυστυχώς οι ουλές και για το λόγο αυτό χρειάζεται να θέτουμε την ένδειξη της επέμβασης μόνο όταν δεν υπάρχει κανένας άλλος τρόπος να βελτιώσουμε το πρόβλημα.  

Θα διαχωρίσουμε τις περιπτώσεις των προβλημάτων που βλέπουμε στην περιοχή των βραχιόνων, ώστε να γίνει καλύτερα αντιληπτό πως επιλέγουμε την εκάστοτε τεχνική.

Τεχνικές για Βραχιονοπλαστική

Η πρώτη περίπτωση είναι της υπερλίπωσης των βραχιόνων, όπου λόγω παραπανίσιων κιλών, λόγω κατασκευής ή λιποιδήματος αυξάνει υπέρμετρα το βάρος των μαλακών μορίων και δίνει την εικόνα χαλάρωσης όταν το χέρι είναι τεντωμένο. Εφόσον η ποιότητα του δέρματος είναι καλή, σκοπός της διόρθωσης είναι να απαλλάξουμε το βραχίονα από το παραπανίσιο βάρος και αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με λιποαναρρόφηση.  

Το μεγάλο πλεονέκτημα που έχει η βραχιονοπλαστική με λιποαναρρόφηση είναι ότι δεν αφήνει καθόλου ουλές και το αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό ως άριστο. Να σημειωθεί ότι συναντάω συχνά μια ανησυχία των ασθενών αλλά και συναδέλφων όσον αφορά τα μπράτσα. Αυτοί φοβούνται ότι αν αφαιρέσουμε το λίπος το δέρμα θα χαλαρώσει. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι αν γίνει μια σωστή εκτίμηση του δέρματος, το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης στα μπράτσα είναι θεαματικό και αποφεύγουμε μεγαλύτερες επεμβάσεις όπως η βραχιονοπλαστική, που αφήνουν έντονα σημάδια για πολλούς μήνες.  

Μίνι βραχιονοπλαστική 

Η επόμενη περίπτωση είναι της ήπιας χαλάρωσης, που εντοπίζεται κυρίως στο άνω τριτημόριο του βραχίονα προς τη μασχάλη. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να συναντάμε και υπερλιπώσεις ή να είναι σχετικά πιο αδύνατο το μπράτσο. Η αντιμετώπιση ενός τέτοιου περιστατικού μπορεί να γίνει με τη μίνι βραχιονοπλαστική. Μια μικρής έκτασης παρέμβαση με μια αρκετά μικρότερη τομή που γίνεται στη μασχάλη η οποία παραμένει κρυμμένη, στο μεγαλύτερο μέρος της. Η μέθοδος αυτή μπορεί να συνδυαστεί και με λιποαναρρόφηση όταν κρίνεται αναγκαίο. Γενικότερα η βραχιονοπλαστική αποτελεί μια πολύ ωφέλιμη μέθοδο για τα μικρότερης εμβέλειας αισθητικά ζητήματα. Να είστε σίγουροι ότι το τελικό αποτέλεσμα θα σας εκπλήξει ευχάριστα. 

Κλασική βραχιονοπλαστική 

Όταν υπάρχει έντονη χαλάρωση στα μπράτσα, η συνήθης αντιμετώπιση γίνεται με την επιμήκη βραχιονοπλαστική, όπου αφαιρείται όλη η περίσσεια του δέρματος κατά μήκος του βραχίονα από τον αγκώνα μέχρι τη μασχάλη. Ακόμα αν αυτή συνυπάρχει και με έντονη υπερλίπωση μπορεί να συνδυαστεί και με λιποαναρρόφηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο σχεδιασμός του συγκεκριμένου τύπου χειρουργείου είναι τέτοιος ώστε οι ουλές να είναι όσο γίνεται λιγότερο ορατές. Μάλιστα στόχος μας είναι ένα αρμονικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν θα σας προκαλεί ζητήματα αυτοπεποίθησης. Για αυτό, εκείνο το οποίο  σίγουρα επιθυμούμε είναι όταν τα χέρια είναι κλειστά να καλύπτεται οποιοδήποτε σημάδι.

Εκτεταμένη βραχιονοπλαστική  

Στην περίπτωση κάποιας πολύ έντονης χαλάρωσης, που συναντάμε κυρίως μετά από μεγάλη απώλεια βάρους, το πρόβλημα μπορεί να εκτείνεται και κάτω από τις μασχάλες, στην πλάτη και το στήθος. Η βραχιονοπλαστική με την επιμήκη τομή σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται να τροποποιηθεί, ώστε να συμπεριλάβει μεγαλύτερη έκταση χαλάρωσης. Έκταση που μπορεί να απλώνεται είτε κάτω από τον αγκώνα, είτε κάτω από τη μασχάλη και προς την πλάτη. Γενικότερα οποίο και αν είναι το ζήτημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί και για όλες τις επεμβάσεις σώματος κρίνεται απαραίτητη η δική σας προσωπική έρευνα και η  σχετική επικοινωνία με έναν έμπειρο πλαστικό χειρούργο. 

Μέθοδοι πλαστικής στους βραχίονες ανάλογα με τον βαθμό χαλάρωσης 

Όπως φαίνεται παραπάνω, ανάλογα με το βαθμό χαλάρωσης επιλέγουμε την κατάλληλη τεχνική. Όταν πρόκειται για συσσώρευση λίπους με καλή ελαστικότητα του δέρματος γίνεται προσεκτική και στοχευμένη επιφανειακή λιποαναρρόφηση. Το δέρμα συνήθως χρειάζεται 3-4 μήνες για να ρικνωθεί και να μειωθεί χαλάρωσή του.  

Το κλειδί της επιτυχίας για μια βραχιονοπλαστική είναι η σωστή επιλογή των ατόμων για τα οποία είναι κατάλληλη η λιποαναρρόφηση καθώς και η άριστη τεχνική λιποαναρρόφησης. Διαφορετικά μπορεί να χειροτερέψει το πρόβλημα της χαλάρωσης. 

Σε μικρού εως μέτριου βαθμού χαλάρωσης μπορεί να γίνει διόρθωση με μικρή τομή στο όριο της μασχάλης, χωρίς επιπλέον επιμήκη τομή. Το πλεονέκτημα της μίνι βραχιονοπλαστικής είναι ότι μπορούμε έτσι να αποφύγουμε τις μεγάλες τομές της κλασικής βραχιονοπλαστικής και να τις κρύψουμε κοντά στη μασχάλη, όπου είναι λιγότερο εμφανείς. Στην τεχνική αυτή γίνεται συνδυασμός με λιποαναρρόφηση, που θα δώσει ένα αισθητικά ανώτερο αποτέλεσμα. Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία και η αποθεραπεία είναι σχετικά πιο απλή.  

Σε μεγάλου βαθμού χαλάρωσης η οποία επεκτείνεται μέχρι τον αγκώνα είναι απαραίτητες η κατά μήκος τομές στην έσω επιφάνεια του βραχίονα. Σε ακόμα μεγαλύτερη χαλάρωση που επεκτείνεται κάτω από το ύψος της μασχάλης είναι επίσης αναγκαίο να επεκτείνουμε τις τομές προς τα κάτω, συνδυάζοντας μια πλαστική Ζ, προκειμένου να διατηρήσουμε τη λειτουργικότητα του βραχίονα. Το μήκος της τομής εξαρτάται από την έκταση της χαλάρωσης και αποφασίζεται κατόπιν σχεδιασμού.  

Μετά την επέμβαση της πλαστικής στα μπράτσα 

Η κλασική βραχιονοπλαστική γίνεται με ολική νάρκωση και δεν απαιτείται νοσηλεία στην κλινική. Το ίδιο ισχύει και στη μίνι βραχιονοπλαστική και τη λιποαναρρόφηση στα μπράτσα.  Μετά την επέμβαση τοποθετούμε ένα μπολερό μέχρι κάτω από τον αγκώνα για 3 εβδομάδες. Αυτό μας βοηθάει να μειώσουμε τα οιδήματα και να έχουμε ακόμα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Πόνος ιδιαίτερος δεν υπάρχει μετά από τη βραχιονοπλαστική και δε χρειάζεται εξειδικευμένα παυσίπονα.  

Για το πρώτο διάστημα οι κινήσεις των χεριών χρειάζεται να είναι λίγο περιορισμένες, αποφεύγοντας την υπερβολική έκταση και απαγωγή και γενικότερα την έντονη σωματική δραστηριότητα. Η γυμναστική, η άθληση και το κολύμπι μπορούν να ξεκινήσουν μετά από 1μιση μήνα.  

Η ουλή αφού πάρει την τελική της μορφή με την πάροδο 8-10 μηνών γίνεται αρκετά καλή και είναι τοποθετημένη σε τέτοια θέση ώστε να μην γίνεται αντιληπτή όταν το χέρι είναι σηκωμένο μέχρι το οριζόντιο επίπεδο. Στις περιπτώσεις που γίνεται μίνι πλαστική, οι ουλές είναι κρυμμένες εξαρχής στη μασχάλη και είναι ελάχιστα ορατές.  

Σας βοηθάμε να σχεδιάσετε την επέμβαση που σας ταιριάζει, με γνώμονα την ασφάλεια και την επίτευξη ενός φυσικού αποτελέσμα.