Περιγραφή
Οι αρθρώσεις της άκρας χειρός προσβάλλονται συνήθως πρώτες σε περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, προκαλώντας πόνο και αγκύλωση, καθώς καταστρέφεται ο αρθρικός χόνδρος και αυξάνεται η τριβή κατά την κίνηση. Ωστόσο οι αρθριτικές παθήσεις στο χέρι εμφανίζονται και χωρίς την παρουσία ρευματοειδούς αρθρίτιδας, με επικρατέστερη την αρθρίτιδα γύρω από το τραπεζοειδές οστό, το οποίο βρίσκεται στη βάση του αντίχειρα. Είναι μια πάθηση η οποία εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των 50, με πόνο και αδυναμία κίνησης του αντίχειρα και η ακτινολογική επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Η συνήθης προτεινόμενη θεραπεία είναι η ακινητοποίηση, η οποία βελτιώνει προσωρινά τα συμπτώματα, καθώς και η έγχυση κορτιζόνης ενδοαρθρικά, που βελτιώνει το πόνο για περίπου 3-6 μήνες. Ωστόσο η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι χειρουργική. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την πλαστική αποκατάσταση της άρθρωσης με τη χρήση τενόντων του καρπού, ώστε να μην περιορίζεται η κινητικότητα του αντίχειρα. Το χειρουργείο αυτό γίνεται με γενική ή με στελεχιαία νάρκωση του χεριού και η αποθεραπεία διαρκεί 3-4 εβδομάδες.
Άλλες αρθριτικές παθήσεις του χεριού είναι αυτές του καρπού, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως μετά από κατάγματα του σκαφοειδούς ή από ρήξεις συνδέσμων του καρπού. Σε αυτές τις περιπτώσεις προηγείται αρθροσκοπική διερεύνηση του καρπού, προκειμένου να διαπιστωθεί η ακριβής βλάβη και στη συνέχεια ακολουθεί είτε απλή απονεύρωση του καρπού, προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, είτε χειρουργική αποκατάσταση της άρθρωσης, με τη μορφή μερικής αρθρόδεσης, ολικής αρθρόδεσης είτε αρθροπλαστικής.
Μια άλλη μορφή αρθρίτιδας είναι αυτή που εμφανίζεται στα δάκτυλα, ως αποτέλεσμα ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είτε μετά από τραυματισμούς στο επίπεδο της άρθρωσης. Εδώ προτείνεται ανάλογα με την άρθρωση, το βαθμό αλλίωσής της, το δάκτυλο και τις δραστηριότητες του ατόμου είτε αρθρόδεση, είτε πλαστική αποκατάσταση, με χρήση αυτόλογων ή ξένων υλικών, όπως προθέσεις σιλικόνης.