Операции на торс & крайници

Пластика на корема


В зависимост от формата на тялото, количеството мастна тъкан, еластичността на кожата и отпуснатостта на коремните мускули, избираме дали пластиката на корема да включва само липосукция или пък да бъде в мини или пълен вариант, със специални манипулации за корекция на хернии и проблеми на мускулната стена.

- Извършването само на липосукция предполага добър тонус на кожата, т.е. тя изобщо да няма или да има минимално отпускане. Може да се извърши в надкоремната, долната коремна област и отстрани на тялото, така че да се оформи правилно кръстът, а корекцията на корема може да се разшири до задната част на торса, ако е необходимо.

- Ако сме изправени пред средна отпуснатост на кожата и добра мускулна стена, преминаваме към мини корекция на корема, при която премахваме полукръгла ивица кожа и мастна тъкан от долната част на корема. Разрезът може да достигне на широчина до 12 см и да остави белег подобен на този при хоризонтално цезарово сечение. При тази операция пъпът остава закачен за кожата и се премества 2-3 см надолу поради издърпването, без обаче тази промяна да е видима. Той се фиксира към мускулната стена с вътрешни шевове, така че да запази кръглата си форма. Можем също да стегнем малко мускулната стена главно чрез приближаване на правите коремни мускули. Почти винаги тази операция се съчетава с липосукция. Извършва се под местна или обща упойка, а периодът за хоспитализация варира от няколко часа до едно денонощие. След операцията поставяме специален еластичен бандаж, който се носи през първите 2-3 месеца. Белегът е обикновено доста блед и едва забележим. Може също разрезът да бъде направен така, че той да се скрива дори от най-изрязаните бански.

- Класическата корекция на корема е правилният избор при сериозна отпуснатост на кожата и мускулната стена. Използва се разрез подобен на описания по-горе, но малко по-дълъг, и се премахва кожата и мастната тъкан, разположени между пубиса и пъпа. При наличие на мастни клетки в пубиса, извършваме и липосукция, която и без това често се прилага при тази операция. В мускулната стена на корема издърпваме правите коремни мускули към средната линия, а отстрани обикновено сгъваме напречните мускули, така че да се получи плоска и равна мускулна стена. Пъпът остава закачен за коремната стена и след като издърпаме надолу кожения слой и го стабилизираме, правим малък разрез, за да го извадим. Пъпът се оформя по-малък, кръгъл и с естествен младежки вид. Ако съществува някаква малка или средена пъпшна херния, тя се коригира по време на операцията без да са нужни допълнителни разрези.

Операцията се извършва под обща упойка и периодът за хоспитализация е 2 денонощия, без значение дали пациентът трябва да става и се разхожда следобеда след операцията. През първите 3-4 дни пациентът изпитва поносима болка, която се дължи на манипулациите, извършени на коремните мускули. След първата седмица тялото се изправя напълно и всички движения постепенно се възвръщат до края на втората седмица, когато се свалят конците и пациентът се връща напълно към нормалните си всекидневни дейности. През първите 8 седмици трябва да се внимава да не се вдигат големи тежести, използвайки коремните мускули. Във външната част на корема обикновено се развиват едеми, които се разнасят прогресивно до шестия месец, когато се получава окончателният резултат.

- При хора, изгубили значително тегло, с големи коремни хернии или претърпели гастропластична операция, се извършват специални манипулации, като например корекция във формата на обърнато Т, в цялата област на торса или с употреба на мрежа и мускулни или на перитонеални присадки. Тези операции са разработени специално за решаването на горните индивидуални проблеми.

Накрая, трябва да споменем, че освен тези типични операции на корема и торса, съществуват също и други, които са разработени за специални проблеми, като отстраняването на тъкани от страните на тялото за корекция на отпускания, причиняващи гънки.